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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2614次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會(huì)下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時(shí)老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會(huì)明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 16536次

• 老年高血壓的護(hù)理
  一、保持體重，臨床實(shí)踐證明肥胖或者超重的患者至少有60%的患者發(fā)生高血壓，肥胖人患高血壓的概率是同齡組正常體重的患者的三倍。二、合理膳食，采用低鈉、低脂、低膽固醇、低糖飲食，多吃一些蔬菜和水果，多吃纖維素食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣可以起到預(yù)防高血壓，預(yù)防心、腦、腎等疾病的發(fā)生。三、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，高血壓病人生活要有規(guī)律勞逸結(jié)合，每個(gè)人應(yīng)該根據(jù)自己的情況適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，比如散步、氣功、太極拳、廣場舞等。四、高血壓是一種身心疾病，心理和社會(huì)因素對于高血壓發(fā)生發(fā)展都有著重要的影響，高血壓病人比普通的人更加內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定，所以家屬應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理，必要的時(shí)候帶患者去看心理醫(yī)生做心理咨詢和輔導(dǎo)。
  語音時(shí)長 1:21”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 2309次

• 老年高血壓的護(hù)理措施
  一，對于血壓波動(dòng)較大的病人來說，尤其是在降壓治療期間，每天應(yīng)該測量血壓次數(shù)，以觀察血壓的日夜變化，特別注意觀察夜間血壓，防止夜間血壓過度降低。二，根據(jù)二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓變化的規(guī)律，在六點(diǎn)，十二點(diǎn)半，十六點(diǎn)監(jiān)測血壓較合適，老年病人容易受外界因素影響而使血壓波動(dòng)比較大，所以睡前二十一點(diǎn)應(yīng)該監(jiān)測一次血壓，記為晚間降壓藥提供依據(jù)，也能夠?qū)Σ∪艘归g血壓做到了解。三，因老年人容易出現(xiàn)體位性和餐后低血壓，如果病人出現(xiàn)眩暈和顫抖，護(hù)理上應(yīng)該引起高度的重視，病人晨起活動(dòng)和情緒激動(dòng)容易引起高血壓，為了防患于未然，起床活動(dòng)，排便，洗漱應(yīng)該有專門的人士陪同，外出的時(shí)候也應(yīng)該有家屬陪同。
  語音時(shí)長 1:19”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 3291次

• 老年高血壓的癥狀有哪些
  病情分析：老年高血壓患者通常會(huì)導(dǎo)致頭昏，頭疼，后頸部有疼痛感或者顳部搏動(dòng)的感覺，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐的情況。但是大部分老年人癥狀并不明顯，多是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。意見建議：患有老年高血壓的病人，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格用藥。而且在生活中要避免熬夜，養(yǎng)成合理的作息習(xí)慣。并進(jìn)行低鹽低脂飲食，避免接觸煙酒。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-21 1001次

• 老年高血壓引發(fā)什么疾病？
  病情分析：老年高血壓會(huì)誘發(fā)血管的動(dòng)脈硬化速度加快，對于腦血管會(huì)引起腦中風(fēng)，腦出血。對于心臟會(huì)出現(xiàn)冠心病、急性左心衰，對于腎臟會(huì)出現(xiàn)腎功能不全。對于下肢血管會(huì)出現(xiàn)一個(gè)動(dòng)脈硬化的間歇性跛行。意見建議：建議老年高血壓需要積極的控制，但是要根據(jù)患者的年齡，來選擇合適的降壓藥物，不能把血壓控制得過低，過低以后也會(huì)誘發(fā)身體各個(gè)臟器的灌注不足，出現(xiàn)一些低灌注癥狀。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 901次

• 老年高血壓的心理護(hù)理
  高血壓的心理護(hù)理主要有以下幾個(gè)措施：第一，心理指導(dǎo)，對你的疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，對已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀進(jìn)行解釋，讓患者疾病伴隨而來的不愉快情緒各種交流，積極的配合治療。第二，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，建立良好的關(guān)系，尊敬患者愛護(hù)患者。耐心給患者講解一些關(guān)于疾病的知識(shí)，成為患者的親人朋友，從而使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 553次

• 高血壓的心理護(hù)理
  高血壓的心理護(hù)理主要是幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持患者情緒穩(wěn)定。高血壓患者長期的身體狀況不佳可能會(huì)導(dǎo)致心理抑郁，某些不良的情緒也會(huì)導(dǎo)致血壓的起伏不穩(wěn)定，比如憤怒、失落等都會(huì)引起血壓的變化，因此患者在平時(shí)一定要注意保持良好的情緒，不要過于悲傷或者是憤怒。一些高血壓患者心理非常脆弱，容易將高血壓與中
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 993次