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• 皮質(zhì)醇增多癥診斷流程

  皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對(duì)于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)來定性。對(duì)于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進(jìn)行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來進(jìn)行分析。如果acth是降低的，說明病變?cè)谀I上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來進(jìn)行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-24 3090次

• 皮質(zhì)醇增多癥能自愈嗎

  皮質(zhì)層增多癥不能夠自愈。皮質(zhì)層增多癥的發(fā)病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長(zhǎng)了腺瘤，也可能是在腎上腺長(zhǎng)了腺瘤或者是發(fā)生了增生。不管是長(zhǎng)腺瘤還是發(fā)生增生，都沒有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質(zhì)醇增多癥沒有辦法自愈，所以皮質(zhì)增多癥都是需要進(jìn)行治療的。對(duì)于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生的情況，不能做手術(shù)時(shí)就只能使用藥物進(jìn)行治療。

  

  01:01
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-19 2745次

• 皮質(zhì)醇增多的表現(xiàn)
  皮質(zhì)醇明顯增多可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)向心性的肥胖，滿月臉，多血脂，皮膚紫紋，一般是由于骨心病腎上腺腺瘤，意味著acth綜合征中的環(huán)境型而表現(xiàn)在重癥的皮質(zhì)醇增多的情況。主要特征是體重的減輕，患者可以出現(xiàn)高血壓，水腫，可以有低血鉀性的堿中毒。由于癌腫所致的重癥的病情非常嚴(yán)重，進(jìn)展迅速，時(shí)間較少，早期的病理那還可以以高血壓為主伴有肥胖，向心性不夠典型，全身情況較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 2570次

• 皮質(zhì)醇增多癥病理
  ?一、皮質(zhì)增生。雙側(cè)腎上腺腺體增大，切面見皮質(zhì)增厚，呈黃褐色，顯微鏡下可見腎上腺皮質(zhì)束狀帶增寬，細(xì)胞增生、肥大。二、皮質(zhì)腺瘤。腺瘤多呈圓形或橢園形，包膜完整，有時(shí)呈分葉狀。顯微鏡下見腺瘤含透明細(xì)胞和顆粒細(xì)胞，部分細(xì)胞核異型及深染。多數(shù)以顆粒細(xì)胞為主。三、皮質(zhì)腺癌。生長(zhǎng)快、體積較大，切面常見出血、壞死，有異型腺癌細(xì)胞和核分裂，浸潤(rùn)或穿過包膜。晚期可轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、肝、肺等處。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-06 1887次

• 什么叫皮質(zhì)醇增多癥
  病情分析：皮質(zhì)醇增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多糖皮質(zhì)激素，所引起來的一系列綜合癥。患者查血皮質(zhì)醇水平可以明顯高于正常，臨床上可以有水牛背，滿月臉等相應(yīng)表現(xiàn)。意見建議：建議皮質(zhì)醇增多癥的患者，要及時(shí)就診內(nèi)分泌科，完善小劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)，以及大劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)，來明確皮質(zhì)醇增多的原因。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-23 1402次

• 皮質(zhì)醇檢查甲狀腺瘤么
  病情分析：皮質(zhì)醇的測(cè)定一般情況下是反映腎上腺激素水平，與甲狀腺?zèng)]有直接的關(guān)系。而甲狀腺主要是檢查甲狀腺素及其他抗體以明確甲亢，也就是說甲狀腺疾病的診斷。意見建議：建議患甲狀腺瘤的患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查，甲狀腺超聲波、甲狀腺吸碘率測(cè)定及甲狀腺核素掃描等等各項(xiàng)檢查，以明確診斷。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-10 1804次

• 皮質(zhì)醇增多的表現(xiàn)
  皮質(zhì)醇增多的是一組因下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)控失常，腎上腺皮質(zhì)分泌過多的糖皮質(zhì)激素而導(dǎo)致的一組臨床癥狀，主要的臨床表現(xiàn)包括如下：一、向心性肥胖，多為輕到中度肥胖，初期可表現(xiàn)為均勻肥胖，肥胖漸成向心性分布，典型的向心性肥胖是指頭面部、頸后部、鎖骨上窩及腹部脂肪沉積增多，但四肢正常或消瘦，呈現(xiàn)特征性的滿
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 298次

• 皮質(zhì)醇激素怎么檢查
  通常皮質(zhì)醇激素的檢查需要靜脈抽血，具體抽血時(shí)間取決于醫(yī)生做檢查的目的。如果臨床懷疑患者皮質(zhì)醇激素升高，可在每天8:00、16:00和24:00抽血分析皮質(zhì)醇激素的分泌節(jié)律。應(yīng)注意的是，抽血時(shí)應(yīng)避免患者處于應(yīng)激狀態(tài)，如發(fā)熱、嚴(yán)重感染、情緒焦慮、抑郁等。這些原因可能會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇激素分泌增加，這與患者的皮
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-18 670次