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• 隔離肺手術的麻醉如何選擇

  隔離肺手術是一個胸科手術，所以它的麻醉的原則上來說要求的時候單肺通氣，那么我們正常情況下來呼吸的時候是兩邊都要呼吸通氣的，但是在手術過程中的話，我們是要求這個手術一側的這個肺組織是不能通氣。這樣的話，這個小孩的這個胸腔里的空間才夠大，那么手術才有空間，我們也可以看得到它的這個病灶的范圍和大小。那么所以它要求的是一個單肺通氣，它的原理很簡單，就是通過一側的這個氣管堵塞，而另一側的氣管的通暢，這樣的話就可以保證單肺通氣。但是由于小孩的這個單肺通氣要求會比較高，所以現在一般的條件下，小孩的這個單肺通氣的麻醉，不是所有的醫生或者所有的醫院條件都能具備，所以需要有專科的專業的這個小兒麻醉，或者是小兒呼吸的這個麻醉的醫生，去進行這個技術操作。

  

  01:44
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2363次

• 下肢靜脈曲張手術的麻醉方案如何選擇？

  下肢靜脈曲張手術麻醉方案是全麻好還是局麻好？因為這個下肢靜脈曲張是在腿上做手術，離胸腔、腹部都比較遠。所以說有選擇是可以全麻或者是局麻。目前來講就是像激光、射頻、硬化劑這些方法，可以選局麻。然后像傳統的高位結扎剝脫手術，因為手術創傷比較大，范圍比較廣，一般是腰麻或者是全麻。各有優點，我們要根據病人的手術方案來選擇這個麻醉方式。一般來講全麻也有很多種，像比如說要做大手術，一般是這種氣管插管全麻，它這個確實是有一些像這種墜積性肺炎，肺部感染的風險。一般我們做靜脈曲張，不需要這種氣管插管的全麻一般是叫喉罩全麻。這種通過靜脈給藥，病人睡著了，在嘴里面喉嚨這個地方放置一個幫助呼吸的裝置，這種就是病人非常安全，副作用少，風險是很低的。病人主觀的體驗還是比較好的，睡一覺手術就做完了。而局麻要看病人對疼痛的耐受性，你像這個打麻醉的時候，肯定是要扎針。如果說很多人覺得扎針不疼，那接受這個局麻是沒有問題的。但是像有些同志就會特別怕打針，整個一條腿的這個手術范圍，他是要打很多針的。你像射頻的話，它是要在大腿整個大隱靜脈走行區都要打這種腫脹麻醉液。然后這個小腿的點狀剝脫它也是要打麻藥的。它要打很多次，每打一次會有一次疼痛。這個要看病人的選擇，所以說就是全麻和局麻都可以，一方面開手術方案，一方面要看這個患者的選擇。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-05-16 13014次

• 臂叢麻醉后頭暈
  臂叢神經阻滯是臨床上應用于做手臂手術常用的麻醉方法。這種麻醉方式，對腦神經以及神志，本身是沒有任何影響。臂叢麻醉后的頭暈并不是因為麻醉本身的影響，可能與手術中的一些用藥以及手術后的用藥有一定的相關的關系。一、手術的過程中，為保證患者相對安靜的情況，可能會使用鎮靜類藥物和麻醉性鎮痛藥物。這些藥物可能會在手術后有一定的殘余作用，導致手術后的頭暈。二、做臂叢麻醉后，可能會使用手術以后的鎮痛泵也就是鎮痛治療。鎮痛泵中會含有鎮靜和鎮痛的藥物，這兩類藥物在手術以后也可能會導致頭暈。
  語音時長 1:27”
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-24 2753次

• 阻滯麻醉進針點
  神經阻滯麻醉一般分為腋路，肌間溝還有頸叢，根據阻滯點不同，所以麻醉的神經也不同。肌間溝的麻醉進針點是前中斜角肌的頂點進行麻醉進針，邊進針邊要詢問患者是否有異感。如果患者有異感，再給患者緩慢推注麻藥。而且要隨時觀察患者的情況，詢問患者是否有呼吸困難，眼花，耳鳴的癥狀。腋路是從腋動脈搏動最高點進行麻醉進針，邊進針也要邊詢問患者的異感，等患者有異感以后，回抽無血，可以給患者緩慢推入麻藥。頸叢一般在第四頸橫突進針，進針有骨質感，稍微后退一點，然后回抽，無腦脊液，無血液以后緩慢給藥，邊進針邊給藥的時候也要詢問患者是否有耳鳴眼花的癥狀。
  語音時長 01:28”
  邢亞娟 主治醫師呼倫貝爾市中蒙醫院

  2019-11-20 5012次

• 小兒如何選擇麻醉方式
  病情分析：通常來說小兒選擇麻醉方式要根據以下情況：1，孩子的年齡段。 2，手術面積大小和手術位置。3，孩子的自制力。一般情況下小孩比較小，不明白，沒有成人那么強自律能力。所以手術使用麻藥是為了讓孩子鎮靜下來，減少恐懼，因此，一般采取全麻，防止兒童在手術中不合作、不配合。意見建議：一般小兒手術麻藥的用量，是根據孩子的年齡，身高，體重，手術部位和手術時間來決定。不論什么樣的麻醉方式，安全性永遠是最重要的。
  彭慶明 主任醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-19 2203次

• 病人如何選擇麻醉方式
  病情分析：應該根據醫生的介紹，各種麻醉的優缺點，以及手術的種類，麻醉醫生的經驗，患者的經濟條件，患者的身體狀況，合理的選擇麻醉方式。最主要的還是聽從麻醉醫生的建議跟選擇。意見建議：建議去正規的三甲醫院去做手術，手術前與您的麻醉醫生進行細致的溝通，以便給你制定更好的麻醉方案，尊重醫生的醫囑。
  王佳平 主治醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-13 2703次

• 頸叢麻醉選擇點
  一般頸叢麻醉選擇點在胸鎖乳突肌后緣中點。頸叢阻滯麻醉，頸叢阻滯麻醉是將局部麻藥注于頸叢神經干周圍使其所支配的區域產生神經傳導阻滯的麻醉方法，稱為頸叢神經阻滯麻醉也叫頸叢麻醉，是臨床上最常用的麻醉方法之一。頸叢麻醉適用于甲狀腺手術，淋巴結清掃術，鎖骨骨折固定術等等，都會選擇頸叢麻醉。一般頸叢麻醉前需要
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 82次

• 臂叢麻醉后會甲狀腺痛嗎
  臂叢麻醉后可能會甲狀腺痛，屬于正常現象。臂叢麻醉一般是指臂叢神經阻滯麻醉，主要是用于上肢以及肩關節手術或者是上肢關節復位術的治療前準備，通過對局部進行麻醉，能夠選擇不同的穿刺部位進行治療，也會伴隨局部神經的損傷，可能會導致甲狀腺部位受累，出現輕微的疼痛或者是麻木感。在做臂叢麻醉的時候，一定要注意觀察
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2022-10-09 99次