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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬ξ赴┖湍c癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9138次

• 什么是胃腸道功能衰竭障礙

  當(dāng)一個(gè)病人胃腸道吸收功能，出現(xiàn)障礙，需要外源性的補(bǔ)充，水，碳水化合物，蛋白質(zhì)，脂肪，礦物質(zhì)，維生素等等，需要外源性的補(bǔ)充的時(shí)候，我們就說這個(gè)病人出現(xiàn)了，胃腸道功能衰竭障礙，胃腸道功能衰竭障礙呢，根據(jù)嚴(yán)重程度又分為三類。第一類嚴(yán)重的，胃腸道功能障礙，是指病人只能夠給予，全腸外營養(yǎng)，就是指深靜脈經(jīng)皺胃靜脈，給予營養(yǎng)物質(zhì)給予液體，而中度的胃腸功能衰竭障礙，是指病人可以經(jīng)鼻胃管，或者鼻腸管給予，鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)支持了，只要病人能夠，給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，他就是中度的，胃腸功能衰竭障礙。而輕度的胃腸功能衰竭障礙，是指病人可以，我們叫ONS，是可以口服營養(yǎng)支持了，而病人沒有達(dá)到正常的，經(jīng)口進(jìn)食的時(shí)候，他們是存在輕度的，胃腸功能衰竭障礙。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 7673次

• 胃腸道穿孔臨床表現(xiàn)
  第一、多數(shù)病者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現(xiàn)。第二，穿孔時(shí)突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，很快擴(kuò)散到全腹，常伴有出汗、四肢冰涼、心慌氣短等休克現(xiàn)象，可有惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱。第三，病者呈急性病容，腹式呼吸消失或減弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，上腹部與右下腹明顯，肝濁音界縮小或消失，可有移動(dòng)性濁音。第四，腹腔感染時(shí)血象白細(xì)胞升高，腹腔穿刺可抽出含食物的殘?jiān)?/div>

  語音時(shí)長 1:16”

  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-10 7425次

• 胃腸道間質(zhì)瘤怎么治療
  胃腸道間質(zhì)瘤應(yīng)去普外科或者胃腸外科就診，近年來內(nèi)鏡治療也發(fā)展迅速，許多小的間質(zhì)瘤也可以在消化內(nèi)科經(jīng)胃鏡或者腸鏡手術(shù)治療，手術(shù)切除GIST就是胃腸間質(zhì)瘤首選手術(shù)切除。對于腫瘤較大，高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的病人，醫(yī)生還會(huì)建議在術(shù)后進(jìn)行靶向藥物治療，以防止腫瘤的復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)的胃腸道間質(zhì)瘤，需要在術(shù)后行靶向藥物治療，此外如果手術(shù)范圍太大會(huì)造成嚴(yán)重的胃腸道功能損傷，也可以跳過手術(shù)直接進(jìn)行靶向藥治療。藥物首選伊馬替尼就是格列衛(wèi)，治療時(shí)間一到三年不等，也可以終生治療，如果治療效果不太理想可以加大劑量或換用其他的靶向藥物治療。近年來由于格列衛(wèi)價(jià)格太高，許多患者難以負(fù)擔(dān)，自購仿制藥治療，結(jié)果因?yàn)槌缘郊偎幓蜃孕型Ｋ幵斐芍委熜Ч焕硐?，很多地區(qū)已經(jīng)這種藥物納入醫(yī)保，所以大家一定要從正規(guī)渠道購買和使用該藥物。
  語音時(shí)長 1:35”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2901次

• 胃腸道疾病怎么治療
  病情分析：對于腸道疾病首先應(yīng)該查明是屬于哪一類的疾??？腸道類的疾病大多是與飲食有關(guān)系。意見建議：所以建議平時(shí)一定要調(diào)理好合理的飲食方式，不要吃生冷刺激的食物，建議多吃一些溫?zé)岬氖澄?，也不要熬夜，不要抽煙喝酒。平時(shí)可以多吃一些補(bǔ)脾健脾的食物，建議不要暴飲暴食，適當(dāng)?shù)耐獬龌顒?dòng)散步。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-09 2001次

• 胃腸道出血怎么治療
  病情分析：腸胃道出血的原因有很多，考慮到大多是由于消化不良引起的。意見建議：所以建議這種情況可以適當(dāng)?shù)目诜恍┲委熌c道出血的藥，除此之外，還要注意合理清淡的飲食，不要吃刺激辛辣的食物，應(yīng)該多吃些溫?zé)岬氖澄?，建議適當(dāng)增加一些益生菌的攝入，不要暴飲暴食，最好可以吃七八分飽。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-21 2203次

• 胃腸道穿孔怎么治療
  第一、保守治療。當(dāng)患者空腹并且穿孔較小，位置位于后壁，臨床癥狀較輕時(shí)，可考慮保守治療。治療給予胃腸減壓補(bǔ)充液體維持水電平衡，禁飲食禁水，并給予適當(dāng)?shù)目股乜咕委煟瑫r(shí)可使用單寧或者奧美拉唑抑制胃酸分泌。第二，手術(shù)治療，當(dāng)保守治療無效或者患者臨床表現(xiàn)嚴(yán)重，例如腹痛劇烈。檢查有明顯壓痛、反跳痛，伴肌緊
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 194次

• 胃腸道穿孔怎么治療
  胃腸道穿孔是一種緊急情況，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。治療的主要目標(biāo)是封閉穿孔，控制感染，并恢復(fù)胃腸道的正常功能。治療方法通常包括手術(shù)治療和藥物治療。手術(shù)治療是胃腸道穿孔的首選方法。根據(jù)穿孔的位置和大小，手術(shù)可以采取不同的方式，如單純穿孔修補(bǔ)術(shù)、
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-24 0次