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醫(yī)生主講實錄

DKA患者也就是糖尿病酮癥酸中毒的患者,血液學(xué)檢查方面首先就是血糖升高,一般是在16.7到33.3毫摩爾每升之間。超過33.3毫摩爾每升的時候,多會伴有高滲性高血糖狀態(tài)或者是有腎功能的障礙。血酮體是升高,多在4.8毫摩爾每升以上。

當(dāng)留取尿樣困難或者是肝腎功能對尿酮測定有影響的時候,我們可以做血酮體的定量檢測。血二氧化碳結(jié)合力還有ph值也就是酸堿值降低,剩余堿的負(fù)值還有陰離子間隙增大,與碳酸鹽降低的程度大體是相等。

患者常常會因為嚴(yán)重的嘔吐,受利尿藥或者是堿性物質(zhì)過多出現(xiàn)堿血癥,血鈉血氯降低,血鉀在治療前高低不確定。治療之后如果不注意補鉀,很可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的低鉀血癥,血漿尿素氮還有肌酐輕到中度升高,一般就是腎前性的升高。

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