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糾正DKA的電解質紊亂

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醫生主講實錄

DKA是指糖尿病酮癥酸中毒,其合并的電解質紊亂的情況是非常常見的,所以糾正電解質紊亂,也是治療過程當中非常重要的一個環節。因為很多DKA患者都會伴有低鈉和低氯血癥,這種情況一般通過靜脈輸注生理鹽水很容易就可以獲得糾正。

但是需要特別注意DKA患者的一個缺鉀的情況,因為DKA患者在發育的時候機體鉀的丟失是非常嚴重的,但是由于個體的差異,血鉀濃度高低會不一樣。所以說經過胰島素補液治療有的時候可能會加重鉀的缺乏,并出現嚴重的低鉀血癥。

在開始進行治療的時候,只要患者尿量正常血鉀低于5.5毫升就可以開始進行補鉀了,主要是預防以后會出現的低鉀血癥。在補鉀的時候要進行心電圖和血壓的監護,如果治療之前已經有低鉀血癥和尿量的話,這個時候同時可以進行補鉀治療。

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