排除狼瘡性腎炎首先需要排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡。狼瘡性腎炎是系統(tǒng)紅斑狼瘡這種疾病在腎臟的表現(xiàn)，它甚至上可以引起身體的多種臟器的病變，其中最常見的是腎臟，表現(xiàn)在腎臟上的蛋白尿，血尿，腎衰竭的這些臨床情況，考慮患者是狼瘡性腎炎，但是前提是患者必須要有狼瘡，所以排除狼瘡性腎炎，首先需要排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)一共有十一條，這十一條當(dāng)中，符合四條可以考慮狼瘡，而且這四條中必須要包括患者有免疫學(xué)的異常或者是抗核抗體的異常，所以從這個角度上來說，如果患者抽血檢查抗核抗體是陰性的，抗雙鏈DNA也是陰性的，抗SM抗體也是陰性的，基本上排除患者是狼瘡。這是排除狼瘡性腎炎的第一個辦法。
第二個辦法是做腎穿刺活檢，腎穿刺活檢中如果患者是系統(tǒng)狼瘡性腎炎，這樣的患者腎炎的病理表現(xiàn)，出現(xiàn)免疫指標(biāo)的全部陽性，醫(yī)學(xué)上叫做滿堂紅，如果患者的免疫學(xué)的指標(biāo)，達不到滿堂紅的標(biāo)準(zhǔn)，也不考慮患者是狼瘡性腎炎。
