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• 早期如何識別重癥手足口病

  手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起來的急性傳染病，患兒常會出現發熱、咳嗽，伴隨手、足、口、臀部的出疹癥狀，皮疹常表現為斑丘疹、丘疹、皰疹，周圍有紅暈，皰疹內的液體不多，不疼不癢。除了這些普通癥狀外，當患兒早期出現以下癥狀，提示可能是重癥手足口病，第一、持續高熱，體溫大于39℃，常規退熱處理治療效果差；第二、精神萎靡、嘔吐、眼球震顫或上翻、易驚、四肢抖動、無力、吸吮無力、站立或坐立不穩等神經系統癥狀的表現，極個別的病例可以出現食欲亢進。第三、呼吸異常：呼吸增快、減慢或節律不整齊。第四、出冷汗、四肢冰冷、血壓升高，當出現這些癥狀時應馬上就醫。手足口病在治療上可進行對癥處理，如患兒發熱時可選用物理降溫或者藥物降溫，在醫生指導下用退熱藥退熱；同時還要進行抗病毒治療，由于目前無特效的抗腸道病毒藥物，所以在臨床上常使用廣譜的抗病毒藥物如利巴韋林氣霧劑等。《手足口病診療指南及解讀》指出：年齡3歲以下、病程3天以內、EV71感染這三條是重癥手足口病的危險因素。也就是說年齡越小、病程越短、感染EV71的病例越容易發展為重癥手足口病。重癥手足口病起病急、短時間內病情加速，因此出現重癥手足口病的跡象時及時的診治極為重要。如果需要用藥，或要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  宋磊 主任醫師南通市第一人民醫院

  2023-03-13 20310次

• 手足口病的重癥病例有哪些臨床表現？

  手足口病的重癥病例會出現肺炎和腦炎的表現，肺炎主要表現的就是咳嗽、呼吸困難、呼吸頻率加快，腦炎的主要表現，在早期可能就是肢抖、易驚，偶然出現不重要，但是頻繁出現，家長就要警惕，孩子可能出現了腦炎，嚴重一點的可能會有嗜睡、煩躁、頻繁的嘔吐等癥狀，到了危重階段，會出現呼吸節律的改變，在心臟方面，有可能會表現出血壓高、心率快，這些都要警惕。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-17 9827次

• 重癥手足口病的處理
  重癥手足口病的患者可能會出現一個比較明顯的顱內高壓的情況，這時需要給予降低顱內壓的治療，每間隔4到8小時用20%的甘露醇給予靜脈滴注。根據病情調整給藥時間間隔還有劑量，必要時要加用呋塞米利尿。另外在選擇免疫球蛋白治療的時候，總量是每千克體重2克，分兩到三天給予就可以了。在選擇糖皮質激素治療的時候，參考劑量是甲潑尼龍，每天每千克體重1~2毫克；氫化可的松是每天每千克體重3~5毫克；地塞米松是每天每千克體重0.2~0.5毫克。病情穩定之后要盡快的減量或者停用。個別病例進展比較快的，病情比較兇險的，可以考慮加大劑量。要注意在使用糖皮質激素期間的用藥的不良反應。
  語音時長 1:34”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 1868次

• 重癥手足口病的表現
  少數病例尤其是小于三歲的孩子，病情進展迅速，在發病一到五天左右，出現腦膜炎，腦炎，腦脊髓炎，腦水腫，循環障礙等。極少數病例病情危重可以導致死亡，存活病例也可留有后遺癥。一，并發中樞神經系統疾病時的表現。有精神差，嗜睡，易驚，頭痛，嘔吐，譫妄，甚至昏迷。肢體抖動，肌陣攣，眼球震顫，共濟失調，眼球運動障礙，無力或急性遲緩性麻痹，驚厥。二，并發肺水腫的表現，呼吸淺促，呼吸困難或節律改變，口唇發紺，咳嗽，咳白色粉紅色或血性泡沫樣痰液。肺部可聞及濕啰音和痰鳴音。三，并發心肌炎的表現，面色蒼灰，皮膚花紋，四肢發涼，指發紺，出冷汗，毛細血管再充盈時間延長，心率增快或者減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失，血壓升高或者下降。
  語音時長 1:31”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-24 2910次

• 什么是重癥手足口病
  重癥手足口病是比較嚴重的手足口病，如果確診了手足口病，如果反復發燒，或者高熱不退，就要警示是不是重癥手足口病，要及時送到醫院住院系統的治療，重癥手足口病會出現肺出血以及神經源性的肺水腫，如果不及時發現不及時治療，預后不好。
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-16 1402次

• 重癥手足口病如何治療
  重癥手足口病進展迅速，在發病一至五天左右，出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、水腫循環障礙等。極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。神經系統受累的治療:控制顱內高壓，限制入量的，積極給予甘露醇。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-25 1301次

• 手足口病
  手足口病是一種常見疾病,多發于10歲以下的嬰幼兒及兒童,好發于4-7月份。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，主要表現為手、足、口和肛周皮膚黏膜出現皮疹、皰疹或潰湯。我國衛生部已于2008年5月2日起，將手足口病列為丙類傳染病管理。在生活中要如何判斷小孩是否得了手足口病？
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-05 38112次

• 手足口病隔離
  手足口病是一種傳染性疾病，所以需要隔離。主要是由柯薩奇病毒a16引起的，好發于學齡前兒童，全身癥狀比較輕。發疹前可以有低熱、頭痛、食欲不振等癥狀。主要表現為疼痛性口腔炎，水泡破潰以后形成潰瘍，四周繞以紅暈，在手和腳上可以出現米粒至豌豆大小的丘疹水皰、泡壁薄、內容澄清、呈珠白色、水皰數目不多，整個變成
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 168次