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• 創傷性氣胸嚴重嗎

  創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經急救處理后，一般要在醫院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經發現，必須立刻急救。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2093次

• 食道癌的治療進展

  關于食管癌的進展，對比肺癌的治療，相對說要落后一點。食管癌和賁門癌，隨著咱們這么多年的工作的開展，實際上病人總的五年存活率改進的不是太高，不像肺癌這些，還有一些普外科的直腸癌這些，還有腸癌這些改進的指標這么，高改進這么快。所以我們也找了很多原因，大家專家聚到一起也討論了很多問題，可能對手術存在的一些也談了一些各自的看法。所以現在提出了有些叫食管的包括認識，就是食管它應該有系膜，就是整個系膜的周圍的一些重要的組織，包括大血管。在這些方面開展一些工作，可能最近幾年還是取得一些進展，所以這些工作還得繼續努力。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-29 6593次

• 嚴重胸部創傷的治療進展
  胸部損傷要緊急處理，包括入院前急救處理和入院后的急診兩部分。院前急救包括，基本生命支持與嚴重胸部損傷的緊急處理。基本生命支持的原則為維持呼吸通暢，給氧、控制外出血、補充血容量、鎮痛，固定長骨骨折、保護脊柱，尤其是頸椎病迅速轉運。威脅生命的嚴重胸外傷需要在現場實施特殊急救處理，張力性氣胸需要放置單向活瓣作用的胸腔穿刺針或胸腔閉式引流。開放性氣胸需迅速包扎和封閉胸部吸允傷口，有條件時安置上述穿刺或引流管，對大面積胸壁軟化的連枷胸有呼吸困難者，給予人工輔助呼吸。
  語音時長 1:28”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-09 1023次

• 胸部嚴重創傷的治療進展
  隨著世界的發展，使得創傷的發生率明顯增加。僅以兒童為例，近年來創傷已經成為美國一歲以上兒童的首位死亡原因，每年的醫療費用高達150億美元。在創傷中，胸外傷仍是僅次于頭傷的致命原因。胸外傷中心臟大血管損傷與成人呼吸窘迫綜合癥也就是ARDS是重要的死因。隨著人們對生活質量、醫療效果有著更高的要求，近年在胸外傷診治進展中，不斷重視發展新的技術與手段，搶救更多的胸傷疑難危重者。同時也從群體與社會的角度，關注提高院前救護與院內診治的質量，合理有效的使用醫療衛生資源，縮短住院時間，減少醫療費用。
  語音時長 1:22”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-01 1288次

• 支氣管擴張治療有什么進展
  對于支氣管擴張，治療的重點就是控制感染和分泌物，排除氣管中的一些分泌物，比較新的進展就是用手術去除受影響的部分肺部組織，但是副作用也是比較大的，對于肺部有比較大的創傷。那還可以采取霧化吸入的療法，有助于稀釋痰液，有助于痰液的排出。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-21 1302次

• 進展期胃癌如何治療
  病情分析：進展期胃癌治療方式主要采用手術，化療，放療，靶向等綜合治療，能夠進行手術切除的，應該積極的手術切除，根據術后病理情況，明確是否需要化療，放療等治療。若病灶比較大，淋巴結轉移比較多，可以首先考慮化療，等病灶變小以后再考慮手術切除。意見建議：進展期胃癌容易出現局部或遠處的淋巴結轉移以及臟器轉移，所以要進行CT，磁共振等影像學檢查，評估患者臨床分期。在治療期間一定要保證良好的營養狀態，患者能夠進食的多食用優質蛋白和新鮮水果蔬菜，避免高脂肪和辛辣刺激的食物攝入。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-07-07 902次

• 胸部創傷急救與護理
  胸部的護理有：一，嚴密監測血壓，脈搏，呼吸，血氧飽和度變化，每十五到三十分鐘監測一次，病情穩定后改為一到2小時一次。二，休克病人應該取平臥位，立即建立靜脈液輸液和輸血，保留尿管檢測尿量，做好尿道口護理，觀察意識形態，末梢循環等情況等，準確記錄出入量。三，保持呼吸道通暢，及時的給予面罩和鼻導管吸氧，并
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 242次

• 創傷嚴重程度分級
  創傷嚴重程度分級一般可以分為輕度創傷、中度創傷、重度創傷等，建議患者及時去醫院進行檢查。1、輕度創傷：一般是指皮膚在外界刺激下導致創傷，其損害程度較小，恢復較快，不必過于擔心。建議保持局部衛生，避免感染，飲食上以清淡為主，多喝水。2、中度創傷：是指受外界刺激較大，對機體造成嚴重創傷，有時會有出血量大
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-08-15 575次