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慢性腎小球腎炎與高血壓腎病

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?慢性腎小球腎炎,指的是患者原發(fā)性的慢性腎小球腎炎,并沒(méi)有其他的毛病損害到腎小球,這種毛病是因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y攻擊了自己的腎小球組織,造成了腎小球的濾過(guò)屏障的損害,患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿這樣的臨床特點(diǎn)。這種情況患者蛋白尿可多可少,有的患者尿蛋白定量能夠超過(guò)3.5克,但是也有的患者尿蛋白定量很少,甚至尿蛋白是陰性的。

高血壓腎病,一般來(lái)說(shuō)患者會(huì)有高血壓超過(guò)十年的病史,這種高血壓腎病主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓引起小血管的痙攣,造成小血管管壁的增厚,管腔的狹窄,造成腎臟組織的缺血缺氧。高血壓腎病早期損害主要還是在腎小管腎間質(zhì),對(duì)于慢性腎小球腎炎損害腎小球這兩者損害的部位是不一樣的。

所以高血壓腎病的患者出現(xiàn)蛋白尿,但是蛋白尿程度很低,24小時(shí)尿蛋白定量不會(huì)超過(guò)2克是一個(gè)輕到中度的蛋白尿。而慢性腎小球腎炎患者可能會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿。這兩點(diǎn)是最主要的差別,損害的部位不一樣,當(dāng)然最終都有可能會(huì)造成腎臟功能的損失,造成慢性的腎功能衰竭,這兩者最后的發(fā)展結(jié)局有可能是一樣的。

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