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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11768次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25064次

• 結核性膿胸實驗室檢查
  第一，結核性膿胸患者的實驗室檢查主要就是進行血常規檢查，看下有沒有合并細菌感染。如果血常規有白細胞的升高考慮可能合并細菌感染。第二，看有沒有貧血，長期營養消耗的患者可能會表現為白細胞計數降低。第三，進行血生化檢查，長期營養消耗通常有電解質的紊亂，比如低鉀血癥、低鈉血癥，要化驗電解質。第四，肝功能檢查，長期的營養消耗，通常會有白蛋白下降，球蛋白升高，長期用藥也有可能會導致轉氨酶升高，引起肝功能損害。第五，結核菌素實驗有可能是陽性，也有可能是陰性的。第六，進行紅細胞沉降率的檢查，還應該化驗血、凝血腎功能這些基本的指標，看下有沒有問題。第七，對于結核性膿胸，除了實驗室檢查以外，還應該進行體格檢查，包括發育營養精神狀況。第八，全身的檢查，要注意有沒有結核感染灶，比如泌尿系統、消化系統、生殖系統等，否有肝臟疾病、胸水、腹水、黃疸的表現。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-28 1562次

• 結核性腹膜炎實驗室檢查
  一、血象。紅細胞沉降率和結核菌素實驗，部分患者有輕度至中度的貧血，后者多見于病程較長而病變活動的患者，特別是干酪型或有并發癥者，白細胞計數多正常或偏高。二、腹水檢查。腹水為草黃色滲出液，靜置后自然凝固，少數呈血性，偶見乳糜性。三、胃腸x線檢查。鋇餐檢查如果發現腸粘連、腸結核、腸瘺、腸腔外腫塊等現象對本病的診斷有輔助價值，腹部平片有時可以見到鈣化影，多是腸系膜淋巴結鈣化。四、腹腔鏡檢查。有腹膜廣泛粘連者不可以做此項檢查，一般適用于有游離腹水的患者。
  語音時長 1:16”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-18 1833次

• 結核性腦膜炎的其他實驗室檢查有什么
  ①腦脊液常規檢查：腦脊液壓力半數以上增高，一般在200~400mmH20。 ②腦脊液中抗酸桿菌檢查：腦脊液抗酸桿菌檢出率低，早期診斷價值有限。 ③腦脊液PCR檢測：PCR檢測陽性率高于常規CSF涂片鏡檢和培養，診斷結核性腦膜炎敏感性優于其他方法。
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2018-11-30 1301次

• 結核性腹膜炎實驗室檢查什么
  結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。實驗室檢查可有輕度至中度貧血。部分患者白細胞計數可增高，病變活動時血沉增快。結核菌素試驗呈強陽性。腹水多為草黃色滲出液，靜置后可自然凝固，少數為混濁或淡血性，偶見乳糜性，比重一般超過1.018，蛋白質定性試驗陽性，定量在30g/L以上，白細胞計數超過500*10︿6/L，以淋巴細胞或單核細胞為主。本病的腹水普通細菌培養結果應為陰性，結核分枝桿菌培養的陽性率很低，但取大量腹水濃縮后行結核分枝桿菌培養或動物接種可明顯增高陽性率。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-29 1601次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 腸結核的實驗室檢查
  一：血象與血沉，白細胞總數一般正常，淋巴細胞偏高，紅細胞及血紅蛋白常偏低，呈輕中度貧血。以潰瘍型患者為多見，在活動性病變患者中血沉常增快。二：糞便檢查，增生性腸結核糞便檢查多無明顯改變，潰瘍型腸結核糞便鏡檢可見少量膿細胞和紅細胞。糞便濃縮找結核菌，只有痰菌陰性時才有意義。三：x線檢查，x線鋇餐造影和
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 90次