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醫(yī)生主講實錄

老人高血壓的治療要依據(jù)老人高血壓的特點。老人高血壓往往是具備一些老年人的特點,往往是以收縮期高血壓為主。另外容易發(fā)生直立性低血壓,還有就是患者很容易導致血壓的波動。另外,往往會血壓晝夜節(jié)律出現(xiàn)異常,另外老年人往往會伴發(fā)很多并發(fā)癥,所以說針對老年人高血壓的治療一定要同時兼顧。一般情況下都是建議選擇長效的加藥物,起效比較緩和,而且比較平穩(wěn),一般都是建議選擇控釋片。

另外老年患者往往會有水鈉潴留的情況,建議適當?shù)募佑眯×康睦騽A硗?,就是老年患者有可能會合并有一些疾病,比如合并有冠心病。這種情況可以適當?shù)募佑忙率荏w阻斷劑以及鈣離子通道阻斷劑,除了能夠降低血壓以外,同時還能夠改善心肌供血。如果老年患者合并有糖尿病,就建議適當?shù)膽醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。合并腎功能不全,建議也是優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。如果合并心衰,要建議優(yōu)先選擇β受體阻斷劑、利尿劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

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