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醫生主講實錄

老人高血壓的治療要依據老人高血壓的特點。老人高血壓往往是具備一些老年人的特點,往往是以收縮期高血壓為主。另外容易發生直立性低血壓,還有就是患者很容易導致血壓的波動。另外,往往會血壓晝夜節律出現異常,另外老年人往往會伴發很多并發癥,所以說針對老年人高血壓的治療一定要同時兼顧。一般情況下都是建議選擇長效的加藥物,起效比較緩和,而且比較平穩,一般都是建議選擇控釋片。

另外老年患者往往會有水鈉潴留的情況,建議適當的加用小量的利尿劑。另外,就是老年患者有可能會合并有一些疾病,比如合并有冠心病。這種情況可以適當的加用β受體阻斷劑以及鈣離子通道阻斷劑,除了能夠降低血壓以外,同時還能夠改善心肌供血。如果老年患者合并有糖尿病,就建議適當的應用血管緊張素轉換酶抑制劑。合并腎功能不全,建議也是優先選擇血管緊張素轉換酶抑制劑。如果合并心衰,要建議優先選擇β受體阻斷劑、利尿劑以及血管緊張素轉換酶抑制劑。

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