化膿性骨髓炎主要是發生于兒童以及青少年，主要是發生在長骨的干骺端，成團的細菌，在長骨的干骺端停滯繁殖，病灶形成后，膿腫的周圍是骨質引流不好，都會有一些嚴重的毒血癥的表現，與小骨骺板抵抗感染力比較強，不容易通過，所以膿液可以流入骨髓腔，使骨髓腔受累。
那么膿液可以突破干骺端的刺骨穿入骨膜下形成骨膜下膿腫，那么也可以出現化膿性的關節炎，最主要的原因，可能是一些其它的一些血行感染。
化膿性骨髓炎的原因
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2018-10-11 1683次
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骨髓炎的治療骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。
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賈小寶
主治醫師中國人民解放軍第八一醫院
2019-02-25 5500次
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急性血源性骨髓炎的診斷急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。
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王建軍
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-23 5391次
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急性化膿性骨髓炎原因急性化膿性骨髓炎在發病之前，大多有一個未曾正確處理的化膿性感染病灶，比如膿腫、癤癰、扁桃體炎等。細菌通過血液循環被帶到了骨組織發生骨隨炎，是最常見最主要的感染途徑。臨床上血源性感染途徑而發生的骨髓炎被稱為血源性骨髓炎。目前，這種類型的骨髓炎占所有骨髓炎的51%以上。同時，所引起細菌80%是金黃色葡萄球菌。它的重要病理特點是骨質破壞，壞死和反應性骨質增生同時存在。在治療上除了營養支持，使用抗生素，局部穿刺沖洗等基本原則以外，還要注意預防二重感染。語音時長 01:32”
王海龍
主治醫師中國醫學科學院血液病醫院
2019-08-09 1161次
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化膿性骨髓炎的治療化膿性骨髓炎的治療主要就是高營養、全身治療、使用抗生素抗感染、警惕二重感染。急性化膿性骨髓炎需要開窗減壓，置管沖洗，外固定或者內固定，慢性骨髓炎病灶要徹底清除，進行反復沖洗、置管沖洗。手術治療主要就是穿刺吸引術，減輕骨髓腔的壓力，防止炎癥在骨髓腔上下擴散，對病灶處進行穿刺吸引，同時還可以向腔內注入抗生素，對于死骨要進行取出，治療慢性骨髓炎最常用的方法，主要就是將死骨取出。嚴重可能需要進行截肢手術，截肢術一般適用于一肢多處骨髓炎合并多數的竇道久治不愈，或者因慢性炎癥長期刺激局部皮膚而發生惡變，大塊病骨切除術一般適用于慢性血源性骨髓炎，病骨已經明顯硬化或者局部瘢痕多，久治不愈。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-11 1639次
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化膿性骨髓炎嚴重嗎病情分析：化膿性骨髓炎是一種非常嚴重的疾病。化膿性骨髓炎是指病原菌感染引起骨組織炎癥。如金黃色葡萄球菌、鏈球菌都可以導致化膿性骨髓炎。化膿性骨髓炎可以引起骨質吸收骨質破壞，急性時會有高熱以及局部疼痛，如果轉化為慢性骨髓炎，有可能引起破潰流膿，有死骨或者空洞形成。意見建議：化膿性骨髓炎的患者如果不及時治療，病情加重有可能會危及患者生命，有些患者有可能會不得不進行截肢，導致終身殘疾。
韓猛祥
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-06-09 1602次
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慢性化膿性骨髓炎治療慢性化膿性骨髓炎治療建議分階段性的治療，第一個階段就是應用抗生素，必要時切開減壓，就是把骨髓內的膿腔打開，引流膿液清除死骨，然后直管沖洗，等待炎癥控制以后再做下一步的治療，比如是取自己的骨頭來進行植骨，植骨的目的就是恢復骨質的連續性，盡量避免因為骨質缺損而引起的遠區的功能障礙或者是骨折，治療時間一般都比較長，治療的費用一般都比較高。
韓大偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-29 1002次
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急性化膿性骨髓炎特點往往會有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現一些持續性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現痙攣，不愿活動，干骺端可能會有明顯的壓痛，患肢的活動受限，還會出現一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現一些軟組織的腫脹
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 184次
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化膿性關節炎和化膿性骨髓炎的區別化膿性關節炎和化膿性骨髓炎是有區別的，因為化膿性關節炎主要是指骨關節部位化膿性的炎性感染，而化膿性骨髓炎主要是骨質部位骨髓感染所導致的。并且化膿性關節炎主要是骨關節部位出現明顯的紅腫熱痛的情況。而化膿性骨髓炎主要是肢體骨干部位出現的紅腫疼痛的情況，并且嚴重了以后還會導致骨干部位的骨質出現壞死，以及皮
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-25 106次
