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心臟壓塞患者的診斷和輔助檢查

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醫生主講實錄

診斷: 

心臟壓塞的臨床特征Beck三聯征:低血壓、心音低弱、頸靜脈怒張。 

輔助檢查: 

1.X線檢查:可見心影兩側增大呈燒瓶狀,心臟搏動減弱或消失。特別是肺野清晰而心影顯著增大是心包積液的有力證據,有助于鑒別心力衰竭。 

2.心電圖:心包積液時可見肢體導聯QRS低電壓,大量滲液時可見P波、QRS波、T波電交替,常伴竇性心動過速。 

3.超聲心動圖:對診斷心包積液簡單易行,迅速可靠。可見液性暗區以確定診斷,可反復檢查以觀察心包積液量的變化。 

4.心包穿刺:主要指征是心臟壓塞和未明病因的滲出性心包炎。

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