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敗血癥的診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

對于凡是出現急性發熱,外周血白細胞及中性粒細胞明顯增高,而沒有局限于某一系統的急性感染時,都應該考慮有敗血癥的可能。

但凡新近出現皮膚感染,外傷,特別是有擠壓,癤瘡史者,或者呼吸道,尿路等感染病灶,或者局灶感染,雖經有效抗菌藥物治療,但是體溫仍未控制,而且感染中毒癥狀明顯者,應該高度懷疑敗血癥的可能。

血培養或者骨髓培養陽性,是敗血癥確診的依據。但是一次血培養陰性,不能否定敗血癥的診斷,可以根據敗血癥的結果,通過血培養來判斷致病菌,根據藥敏結果,選用敏感抗生素來進行治療。

敗血癥應該注意與以下疾病進行鑒別,包括傷寒,粟粒性肺結核,惡性組織細胞病,結締組織病,如幼年性特發性關節炎等相鑒別。

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