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• 腳踝骨折需要做手術(shù)嗎

  要看骨折的類型，骨折的移位情況。如果單純的裂紋骨折、下脛腓韌帶、三角韌帶或外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶都沒(méi)有損傷的話，當(dāng)然可以簡(jiǎn)單地，打個(gè)石膏就可以了。但是如果骨折移位了，就需要手術(shù)治療了。所以臨床上比較嚴(yán)重的一種骨折，叫三踝骨折，就是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝、外踝、后踝都有骨折了。這個(gè)手術(shù)的時(shí)候，對(duì)我們專業(yè)醫(yī)生來(lái)講，后踝的骨折的處理更重要，因?yàn)樗诤蠓剑惶菀妆┞叮械尼t(yī)生容易輕視后踝骨折。現(xiàn)在足踝外科的醫(yī)生，越來(lái)越認(rèn)識(shí)到，后踝的骨折塊的復(fù)位和外踝的長(zhǎng)度，對(duì)將來(lái)患者的功能影響是最大的，所以說(shuō)應(yīng)該重視后踝的處理。當(dāng)然后踝處理好了以后，外踝、內(nèi)踝都是根據(jù)骨折的類型來(lái)解決的。如果三踝骨折，手術(shù)做得很好，一般的正常情況下，固定一個(gè)月就可以下地行走了，當(dāng)然術(shù)后三天你可以扶拐行走，到術(shù)后一個(gè)月你可以踩地，根據(jù)你骨折愈合的情況，這個(gè)由醫(yī)生來(lái)定。什么時(shí)候拆石膏，最快的一個(gè)月可以拆石膏，但是有的時(shí)候，需要一個(gè)半月，還是兩個(gè)月這需要醫(yī)生來(lái)判定。因?yàn)槊總€(gè)人的愈合情況不一樣，如果我骨折愈合得很快，一個(gè)月就可以下地、逐漸行走了。如果它愈合得不好，尤其老年人，可能需要一個(gè)半月到兩個(gè)月，這時(shí)候需要你的醫(yī)生，來(lái)進(jìn)行判定到底什么時(shí)間能能下地行走。

  

  02:30
  陳兆軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-06-14 14647次

• 宮外孕要做手術(shù)嗎

  在子宮腔以外地方的懷孕，都稱為宮外孕，也叫做異位妊娠。很多年輕的女性，因?yàn)橐恍┨厥獾那闆r，很容易患宮外孕，患了宮外孕以后就特別緊張，就會(huì)過(guò)來(lái)問(wèn)，是不是要做手術(shù)。宮外孕異位妊娠，是否需要手術(shù)治療，也是需要來(lái)具體看的，需要考慮的一些因素，就包括：第一，血HCG的值是否高；第二，肚子里面，是否有盆腔包塊的情況；第三，就是腹腔內(nèi)，是否有腹腔內(nèi)出血的情況。我們往往是通過(guò)綜合以上這些因素，來(lái)決定異位妊娠是否需要，通過(guò)手術(shù)治療。如果有可能的話，還是有藥物和保守治療，可以來(lái)治療宮外孕的。

  

  01:29
  羅芳 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-11 10030次

• 掌骨骨折做手術(shù)前需要怎么麻醉
  掌骨骨折在臨床當(dāng)中是非常常見(jiàn)的，大部分情況下是由于嚴(yán)重的外傷引起的，比如高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，重物的砸傷也有可能會(huì)導(dǎo)致掌骨骨折，這些因素都會(huì)導(dǎo)致掌骨的連續(xù)性以及完整性受到了破壞，會(huì)引起局部的疼痛，腫脹以及明顯的功能障礙，有的患者還會(huì)出現(xiàn)開(kāi)放性掌骨骨折。對(duì)于這種類型的骨折，一般都需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，尤其是對(duì)于開(kāi)放性掌骨骨折，更應(yīng)該盡早手術(shù)，能夠有效的減少感染的發(fā)生，手術(shù)之前需要積極的進(jìn)行麻醉，對(duì)于成年的患者來(lái)講一般進(jìn)行局部麻醉或者是臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，對(duì)于小孩子一般是進(jìn)行全麻，手術(shù)之后需要石膏固定六周左右的時(shí)間，抬高患肢，避免過(guò)度下垂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-22 2625次

• 寶寶骨折做手術(shù)嗎
  對(duì)于寶寶骨折以后的病人是否需要做手術(shù)的問(wèn)題，主要還是根據(jù)骨折的地方，有沒(méi)有錯(cuò)位的情況來(lái)決定。如果病人骨折位置非常好，沒(méi)有錯(cuò)位的情況，或者是骨折的地方有錯(cuò)位，但是通過(guò)手法復(fù)位成功了，恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)了，對(duì)于這樣的病人，我認(rèn)為就沒(méi)有必要手術(shù)治療的，一般選擇保守治療就可以解決問(wèn)題，需要嚴(yán)格的進(jìn)行支具、夾板，或者是石膏托、外固定，更有利于病人骨折愈合，后期等到能鍛煉的時(shí)候，需要刻苦的進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，來(lái)恢復(fù)病人正常功能就可以了。但是，對(duì)于骨折如果錯(cuò)位比較嚴(yán)重，通過(guò)手法復(fù)位失敗以后的病人，估計(jì)愈合比較困難，或者是及時(shí)愈合了，對(duì)將來(lái)功能影響比較大的，有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，或者是用外固定，來(lái)恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)骨折愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-23 1175次

• 掌骨骨折做手術(shù)前需要怎么麻醉
  病情分析：掌骨骨折手術(shù)是骨科常見(jiàn)的手術(shù)。手術(shù)前常采用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，一般選擇肌間溝入路，患者去枕平臥，頭偏向健側(cè)，上肢緊貼身旁，在鎖骨上方胸鎖乳突肌后緣觸及前、中斜角肌與肩胛舌骨肌共同形成一個(gè)三角形間隙，三角形底邊可觸及鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)。穿刺針沿此間隙穿刺，常能引出異感，注入局麻藥15一20mL即可阻滯臂叢神經(jīng)，滿足掌骨骨折手術(shù)。意見(jiàn)建議：在注射麻藥前，穿刺針要回抽無(wú)血及腦脊液，以免引起局麻藥中毒及全脊麻的發(fā)生，保證病人的安全。同時(shí)為保證麻醉效果更加確切，可采用超聲引導(dǎo)下行臂叢神經(jīng)阻滯。
  孫建 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-26 4603次

• 骨折后多久做手術(shù)
  病情分析：骨折如果是移位非常明顯，手法復(fù)位不成功，必須要考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：如果是開(kāi)放性骨折，必須要馬上做好相關(guān)檢查，急診手術(shù)治療。如果閉合性的骨折，肢體比較腫脹，必須要等腫脹完全穩(wěn)定并且稍微有點(diǎn)消腫之后，才考慮做手術(shù)。一般在一周左右的時(shí)間，不能超過(guò)兩周。如果肢體不是腫脹的很厲害，完善好身體檢查，排除手術(shù)禁忌癥，在1~2天左右就能夠安排手術(shù)治療。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-05-31 2202次

• 骨折要做手術(shù)嗎
  骨折患者如果癥狀比較輕，一般情況下不需要做手術(shù)，如果患者的癥狀比較嚴(yán)重，則需要做手術(shù)。骨折主要就是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全、部分?jǐn)嗔眩颊吖钦鄄课粫?huì)出現(xiàn)畸形、異常活動(dòng)、骨擦音、骨擦感等，骨折會(huì)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能造成損害，而且會(huì)影響患者的生活以及工作，如果患者骨折的時(shí)候拍片檢查骨折的地方?jīng)]有錯(cuò)位，而且位置非
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-11 603次

• 骨折要做手術(shù)嗎
  骨折是骨骼完整性的破壞，常見(jiàn)于暴力損傷后。治療骨折并非必須手術(shù)，而是根據(jù)病情輕重來(lái)決定。輕微骨折可通過(guò)保守治療恢復(fù)，而嚴(yán)重骨折則往往需要手術(shù)治療。輕微骨折的保守治療通常包括手法復(fù)位和外固定。對(duì)于沒(méi)有明顯移位或只是輕微裂縫的骨折，醫(yī)生會(huì)通過(guò)手
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-04 0次