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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5273次

• 骨髓炎嚴重嗎

  骨髓炎導致出現生命危險還是比較少的，但這個病是感染，如果在感染性疾病里邊，它治療是非常麻煩的，所以是比較嚴重的。它不像皮膚軟組織，或者內臟一些感染，像皮膚上的癤子、癰，切開，膿放出來，用點抗生素可能就好了。內臟這些感染，通過及時切開引流，用些抗生素，可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是，骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會遷延成慢性骨髓炎，成為一個終身性疾病，反反復復地局部破潰流膿，排出死骨，肢體功能也會受到影響，肢體的強度也會下降，嚴重地影響生活質量。所以這還是一個比較麻煩的疾病，比較嚴重的疾病。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 12553次

• 急性骨髓炎診斷
  急性骨髓炎，一般要根據患者的全身癥狀，局部癥狀，相關的輔助檢查，包括實驗室檢查，相關的影像學檢查，這樣才能夠進行骨髓炎的診斷。一般患者會表現為全身的癥狀，比如患者會出現全身中毒癥狀，出現寒戰，體溫升高，有的患者體溫達39度到40度；可能患者還會出現敗血癥的表現，比如患者出現譫妄，昏迷，有的患者可能還會出現中毒性休克的情況；一般患者局部會出現明顯的疼痛，患者的血常規一般提示中性粒細胞計數比較高，白細胞比較高，相關的X片檢查，CT檢查，磁共振檢查，可以發現患者骨髓炎位置是否出現明顯的膿液，進行綜合的分析，可以判斷患者是否出現急性骨髓炎。
  語音時長 01:21”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-15 1695次

• 骨髓炎怎么診斷
  患者出現了骨髓炎，一般要根據患者的臨床表現，相關的體征，同時要結合患者的血液檢查，以及相關的影像學檢查，這樣可以進行診斷。比如患者是出現急性骨髓炎，一般患者會出現發熱，會出現寒戰，有的患者可能會出現中毒性休克的情況，一般患者的肢體會出現明顯的疼痛，腫脹的情況，一般會出現明顯的壓痛；如果是出現了明顯的積液，或者是積膿，一般患者會出現皮下液波感，一般患者的血常規會提示白細胞比較高，患者的中性粒細胞計數比較高；同時患者要進行磁共振檢查，以及X片檢查，CT檢查，綜合分析可以診斷患者出現了骨髓炎。
  語音時長 01:17”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-16 1363次

• 化膿性骨髓炎如何診斷
  病情分析：化膿性骨髓炎在診斷上有幾個要點：第一，與骨組織相通的竇道或瘺管。第二，組織病理學檢查明確為化膿性骨髓炎。第三，術中發現骨組織周圍存在膿液。第四，骨組織細菌培養陽性。意見建議：化膿性骨髓炎建議應進行手術徹底清創，清除炎癥病灶以及壞死死骨，然后在骨髓腔內放置硫酸鈣加萬古霉素加慶大霉素混合物來進行抗感染治療，術后仍需要靜脈加口服抗生素6周。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-21 1104次

• 如何診斷慢性骨髓炎
  病情分析：根據患者既往史，臨床表現，以及相關的影像學檢查，以及分泌物的培養，可以判斷患者出現骨髓炎。一般患者既往出現急性化膿性骨髓炎或者是開放性骨折，傷口污染比較嚴重，炎癥控制不理想，會出現慢性的竇道，分泌物進行細菌培養，可以培養出細菌。意見建議：首先患者要抬高患肢，減輕疼痛，行走的時候使用拐杖，避免出現病理性骨折。主要的要進行抗炎治療，還要進行病灶清除手術，一般是患者出現了明顯的包殼后進行手術，這樣才能夠徹底的清除病灶。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-02 902次

• 骨髓炎的中醫診斷
  一、骨髓炎的診斷方法之氣虛血治。主癥：肢體癱瘓，萎軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或者是小便不通，舌質淡，苔薄白，脈細澀。分析本證是屬于虛中夾實，建議病程偏長者，有正氣受損，氣虛則不能運血，血行不暢或者是閉阻經絡。一般是可以見于肢體痿廢不用，病及膀胱氣化失司，故有遺尿或小便不通。二，邪淤肺位，主癥發
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-17 338次

• 骨髓炎的中醫診斷
  中醫認為，骨髓炎多因正氣不足，外感邪毒，加之局部氣血凝滯，經絡阻隔，熱毒壅聚而成。臨床表現為局部紅腫熱痛，甚至化膿破潰，伴有全身發熱等癥狀。中醫治療骨髓炎，首要原則是清熱解毒，輔以活血化瘀、消腫止痛。通過中草藥的內服與外敷，達到標本兼治的效
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2025-02-20 0次