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膜性腎病和iga腎病的區別

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醫生主講實錄

膜性腎病和iga腎病均是腎小球腎炎的病理表現,二者的主要區別是在病理上,膜性腎病免疫熒光檢查常見Igg呈均勻細顆粒樣沿毛細血管壁外彌漫性沉積,大多數的患者同時伴有c3沉積。

光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積,導致毛細血管基底膜彌漫性增厚,腎小球基底膜上皮側有釘突形成,基底膜逐漸增厚,電鏡下早期可見基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物,常伴廣泛足突融合。

iga腎病免疫熒光檢查以Iga為主,呈顆粒樣或團塊樣在腎小球系膜區分布,伴或不伴毛細血管袢分布。常伴有c3沉積,一般無c3q或c4沉積,也可以有igg和igm沉積,與lga的分布相似但強度比較弱。電鏡下可見電子致密物主要沉積于系膜區,呈巨大團塊樣,具有重要的輔助診斷價值,這是二者的主要區別。

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