?發(fā)現(xiàn)小兒腎積水后，可依據(jù)超聲評估結果采用不同治療方案。
超聲評估積水程度1-15厘米以內，無明顯癥狀和張力，隨訪觀察即可，進行超聲復查約3月1次。超聲評估積水程度2厘米上，通過造影、動態(tài)、腎核素，觀察腎功能狀態(tài)，腎皮質薄、腎盂張力高可考慮手術治療。有腎積水超聲反復檢查，未見腎臟發(fā)育，相比于正常腎臟發(fā)育較小，可進行手術治療。
小兒腎積水皮質層多大
馮瑛主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 泌尿外科
2018-10-12 1472次
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小兒腎積水都要手術嗎小兒腎積水都要手術，目前只是手術解決根本的問題，能解決病因。可是說不一定馬上手術。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側，有沒有積水，有時候積水都是雙側的。所以說動態(tài)觀察能推遲，小孩手術是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強。所以盡量的稍大一點，可有的手術它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術治療。
01:47
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 3016次
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小兒腎積水術后還有積水什么原因？是因為一般都是手術，把多余的、擴張的腎盂給去了一部分，可是跟正常的還不完全一樣。打個比方，兩個腎就像兩個氣球，新買的兩個氣球，一個吹起來了，把繩綁住了，但是掛了兩天，這就代表腎積水的腎。另外一個氣球在那放著，沒有吹起來，等你過了幾天，把吹起來那個氣球繩解開了，氣雖然放出去了，可是還不會和以前一塊買來的氣球一樣大。就是說雖然把多余的腎盂切除了一部分，但它和正常的還不一樣大。主要的問題就是說，它不會再繼續(xù)的增大，不會把腎組織繼續(xù)的壓縮。
01:39
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 3070次
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小兒腎積水多大需要手術手術治療指征，有腎積水進行性加重，臨床癥狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有并發(fā)癥存在應手術治療，腎積水引起的原因是很多的，應針對不同的病因治療，絕大多數(shù)患者需手術治療。爭取時間解除梗阻恢復腎功能，是治療腎積水的關鍵，及時治療較為滿意，急性完全梗阻應及時的手術，梗阻24小時后腎單位損壞，梗阻十天腎功能下降30%，梗阻三十到四十天腎功能損害難以恢復，慢性梗阻的解除越早越好，經(jīng)過一段時間腎功能可改善，尤其是兒童，一側腎積水腎切除，對側腎功能正常，不影響健康。語音時長 1:09”
馮瑛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-10-12 2800次
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小兒重度腎積水腎皮質0.3重度腎積水腎皮質0.3，這種情況就需要盡早手術治療，因為，如果厚度小于兩個毫米就需要手術切除患腎，小兒患側腎切除的指征是患側功能基本喪失，腎實質菲薄其厚度在2毫米以下，反復的感染，腎盂腎盞有潰瘍形成，易形成膿腎，對側腎功能正常的情況。小兒重度腎積水一經(jīng)發(fā)現(xiàn)盡早手術治療，即便手術也不一定能完全挽救，重度的腎積水腎功能喪失的情況，但是我們還是盡早手術解決這樣的情況，即便是單側腎切除以后，一般對正常生長發(fā)育和成年后的學習工作影響也不大，如果孤立腎那么情況，可能就比較危險需要腎移植，大多數(shù)的重度腎癌早期進行干預治療，可能有一線恢復可能，當然需要后期定期監(jiān)測，腎實質受壓的情況。語音時長 1:33”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 5731次
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腎積水多大算嚴重病情分析：腎積水導致腎臟的集合系統(tǒng)分離超過兩厘米以上就算是比較嚴重的，因為嚴重的腎積水會導致腎臟功能下降，甚至出現(xiàn)腎臟萎縮，壞死的情況。意見建議：目前出現(xiàn)腎積水需要進一步的檢查泌尿系統(tǒng)的ct，明確導致腎積水的具體原因，如果是輸尿管結石，一般通過體外碎石或者內鏡下激光碎石。去除結石以后腎積水會慢慢緩解的，如果是由于輸尿管狹窄導致的，目前可以通過腹腔鏡下的整形手術治療恢復輸尿管通暢，腎積水就能好轉。
張驍
副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院
2021-04-17 702次
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小兒腎積水多少嚴重新生兒腎積水波動范圍大，不能單純以積水多少來衡量，因為積水波動較大，即使有自愈的過程，腎積水的范圍比較寬，腎積水大于三厘米時，需要隨時準備手術，積水一厘米以內沒有納入病理性診斷判斷平時要密切關注腎積水的范圍。一般需要經(jīng)過彩超檢查，看腎皮質腎髓質的厚度來判斷和臨床癥狀，不能通過積水單獨判斷。
孔琦
主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2018-12-16 2302次
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小兒腎積水術后有積水?會有少部分人術后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過于嚴重需要到醫(yī)院及時的進行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導致腎盂腎盞擴張，其中潴留尿液，因為腎內尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴大，腎實質萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 126次
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小兒腎積水的比例小兒腎積水的比例發(fā)病率約為1/600至1/800，約占產前缺陷的50%，妊娠發(fā)病率從0.02%上升到1%。一般一歲腎盂容量是1到1.5毫升，五歲以內約為1毫升每歲，五歲以上5到7毫升。腎盂積水約50%合并其他泌尿系畸形，主要為對側生長，腎盂輸尿管連接部狹窄為最常見的病因。腎盂輸尿管連接處或者是輸尿管
李時望
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 285次
