腎積水常是由于梗阻引起的臨床表現,梗阻的原因很多如,炎癥,斑痕,結核,泌尿系統結石,先天性狹窄以及手術后再狹窄等等。
腎臟實質受損與積水體積大小,梗阻的原因,梗阻程度等有很大的關系。
腎積水的治療為
一,病因治療,最理想的治療是去除腎積水的病因,保留患腎,手術方法取決于病因的性質,例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄,可做腎盂成形術,輸尿管結石可進行碎石或者取石術,這些手術近年可用內腔鏡進行,術后腎積水及腎功能會有所改善。
二,腎造瘺術,若情況危急或腎積水病因不能去除時,應在梗阻上先行引流,待感染控制后再實行去除病因的手術,梗阻原因不能解除時,腎造瘺作為永久性的治療措施。
三,腎切除術腎積水嚴重,剩余的腎實質過少或伴有嚴重感染及腎積膿時,如對側腎功能良好可切除病腎。