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• 什么是高血壓急癥

  高血壓急癥往往見于原來有高血壓的患者，在短時間內由于誘因，比如過度的疲勞或者過度的情緒激動、緊張，導致血壓在短時間內有急劇的升高，同時伴有靶器官的損傷。靶器官就包括心臟、大腦、腎臟、大動脈等等。在血壓升高的同時，可以出現眼底出血、腦出血、急性腎功能不全或者是大動脈夾層等急危重癥的情況。高血壓急癥是需要緊急降壓處理的，需要趕快去醫院，在醫生的指導下進行適當的治療，所以高血壓急癥是非常危重的情況，最好趕緊去醫院，由醫生來進行指導治療。

  

  01:18
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-05-24 2347次

• 高血壓急癥的治療方法有哪些？

  首先高血壓急癥的概念，一般來說是在原發，或者繼發性高血壓病人。在某些突發的誘因情況下，出現血壓急性的升高，比如我們的收縮壓要大于180，舒張壓大于120，同時伴有重要臟器，心、腦、腎，和外周血管一些功能不全的表現。我們的功能不全，并不是說我們簡單的一些癥狀，比如說心臟應該出現心衰，腦比如說出現一些腦卒中，腎臟出現一些無尿，或者是一個急性腎衰表現。實際上在臨床上，高血壓急癥的發生概率，是非常低的，我們可能往往會把概念弄混淆，很多的病人，我們其實分為是高血壓壓急癥，高血壓亞急癥，我們可以看到這個病人血壓，確實有非常明確的，急性的升高，有的患者，很多的時候大于200以上。但是病人雖然有這些癥狀，也伴有非常明顯的，一些臨床的表現，比如頭疼的非常厲害，頭脹。還有一些眼底的出血，或者是有些煩躁不安的表現，即使這樣。但是我們具體看各個臟器，它仍然沒有一些非常明確的，一個功能不全，這種情況下我們都叫做亞急癥。如果是非常明確的，高血壓急癥的病人，這種情況下是非常危險的，一定是要住院治療。如果是說你當時，沒有非常明確的住院條件，我們也應該到急診監護下，進行靜脈用藥的降壓治療，而且要密切地觀測血壓，以及其他的生命體征的變化。但如果僅僅是亞急癥，只有血壓的升高，沒有明確的，其他的臟器的功能不全的話。首先如果有條件，也應該到急診。如果是沒有條件，那我們可以也自己，病人如果長期患高血壓，他有一定的經驗，可以口服一些短效的降壓藥，比如硝苯地平、卡托普利。然后口服或者口含下去之后，血壓可能會緩慢地下降，一旦血壓下降到180以下的時候，那他所面臨的，臨床的風險，還是明顯的下降的。

  

  02:28
  張妮 副主任醫師北京醫院

  2018-07-10 10800次

• 高血壓急癥的治療
  高血壓急癥需要立即進行降壓治療，阻止靶器官進一步損害，在嚴密監測血壓、尿量、生命體征的情況下，應該根據臨床情況的不同，使用短效的靜脈降壓藥物，降壓過程中要嚴密的觀察靶器官的功能狀況，比如神經系統癥狀以及生命體征的變化，胸痛是否加重等。由于已經存在靶器官損害，過快、過度的降壓容易導致臟器灌注不足，誘發缺血事件，所以一開始的時候降壓目標，并不是讓血壓降到正常，而是逐漸的降到一個安全的水平，最大限度的防止以及減輕心、腦、腎等靶器官的損害。一般情況下，一個小時以內將收縮壓控制在160毫米汞柱左右，舒張壓控制在100毫米汞柱左右，在以后的24到48小時內，逐步的將血壓控制到正常范圍，這種情況才是比較安全的，一般開始在選擇藥物的時候，都是選擇靜脈用藥，常用的有硝普鈉、烏拉地爾，再就是芬唑拉明、艾司洛爾等。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 1445次

• 高血壓急癥的治療
  高血壓急癥時必須迅速使血壓下降，以靜脈給藥最為適宜，以便隨時改變藥物所要使用的劑量，常用治療方法如下：一、硝普鈉，直接擴張動脈和靜脈使血壓迅速降低，開始以每分鐘微克靜滴密切觀察血壓，每隔五到十分鐘可增加五微克，硝普鈉降壓作用迅速，停止滴注后作用在三到五分鐘內即消失，該藥溶液對光敏感，每次應用前需臨時配置，滴注甁需用黑布包裹。二、硝酸甘油，擴張靜脈為主，較大劑量時也使動脈擴張，靜脈滴注，可使血壓較快下降，劑量為五微克到十微克每分鐘，然后每五到十分鐘增加五到十微克每分鐘至二十到五十微克每分鐘，停藥后，數分鐘作用系消失。三、尼卡地平，二氫吡啶類鈣通道阻滯劑用于高血壓急癥，治療劑量為滴注從0.5微克開始，密切觀察血壓逐步增加劑量，可用至六微克每分鐘。四、烏拉地爾，α1受體阻滯劑用于高血壓危象，劑量為十到五十毫克靜脈注射，如血壓無明顯降低可重復注射，然后以五十到一百毫克與一百毫克液體中靜脈滴注，速度為0.4到兩毫克每分鐘，根據血壓調節滴速。
  語音時長 2:31”
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-08-07 3782次

• 高血壓急癥治療原則
  高血壓急癥是短時間內血壓急劇升高，舒張壓大于130mmHg，或者收縮壓大于200mmHg，伴有重要器官的嚴重功能障礙或者不可逆的損傷。對于他的治療，需要迅速降低血壓，控制性血壓，（24小時內將血壓降低20%-25%，48小時內血壓不低于160/100mmHg）。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 3502次

• 怎樣治療高血壓急癥
  病情分析：高血壓急癥病人，血壓在短時間內迅速的升高，應該遵醫囑舌下含服硝苯地平或者替米沙坦等降壓藥物，有利于盡快的控制血壓，要減少活動，多休息，也可以用甘露醇加速尿輸液降壓。意見建議：患有高血壓的病人平時一定要保持穩定的情緒，避免突然的激動、生氣導致升高血壓。要保持樂觀的心態，多參加有意義和有氧的戶外運動，不要吃鹽分和脂肪含量過高的食物。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-08-08 1401次

• 高血壓急癥治療
  高血壓急癥是指高血壓患者在某些誘因作用下，血壓突然和明顯升高（一般超過180/120mmHg），伴有心、腦、腎等臟器的功能衰竭。高血壓急癥有高血壓腦病、顱內出血、腦梗死、急性的心力衰竭、心絞痛、心梗、主動脈夾層、子癇、以及一些腎小球疾病。高血壓急癥的危害極重，嚴重者會導致死亡，因此及時正確的處理高血
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-02-11 3032次

• 高血壓急癥的治療
  高血壓急癥時必須迅速使血壓下降，以靜脈給藥最為適宜，以便隨時改變藥物所要使用的劑量，常用治療方法如下：一、硝普鈉，直接擴張動脈和靜脈使血壓迅速降低，開始以每分鐘微克靜滴密切觀察血壓，每隔五到十分鐘可增加五微克，硝普鈉降壓作用迅速，停止滴注后作用在三到五分鐘內即消失，該藥溶液對光敏感，每次應用前需臨時
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 209次