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如何治療腦血管病合并消化道出血

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醫(yī)生主講實錄

腦血管病合并上消化道出血的處理方法,包括以下幾個方面:

一、取平臥位,下肢抬高、頭偏向一側(cè),以免大量嘔血,引起窒息。

二、吸氧心電圖監(jiān)護,保持靜脈通路,中心靜脈壓監(jiān)測,記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量,定期監(jiān)測血紅蛋白、電解質(zhì)、大便和胃內(nèi)容物潛血。

三、暫時禁食,留置胃管,通過胃腸減壓抽出胃內(nèi)容物,既減輕了胃內(nèi)容物對胃黏膜的刺激,又減輕了胃的張力,經(jīng)胃管給予去甲腎上腺素冰鹽水、云南白藥或凝血酶等局部止血,定時抽取胃液,觀察色澤是否正常,待出血停止后,給予流質(zhì)飲食。

四、靜推質(zhì)子泵類或H2受體拮抗劑類藥物,可以抑制胃酸分泌,降低胃蛋白酶活力,同時增加胃黏膜血流,促進黏膜細胞增生。

五、使用立止血、6-氨基己酸等止血劑,當血紅蛋白低于90克每升時,收縮壓低于90毫米汞柱時,應(yīng)立即輸血。

六、維持水電解質(zhì)酸堿平衡,根據(jù)失血的多少,輸入足量液體,保證血容量,加強營養(yǎng)支持治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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