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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3646次

• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類型。這個(gè)病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標(biāo)記物來診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4252次

• 病理學(xué) 膜性腎小球腎炎
  膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉著，伴基底膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病。免疫熒光檢查可見IgG和c3彌漫性顆粒狀沿毛細(xì)血管壁分布，它可分為特發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病。根據(jù)電鏡會(huì)將膜性腎病分為以下四期：一期，上皮下少量電子致密物沉積基底膜正常。二期，基底膜明顯增厚，增生的成分插入電子致密物之間，此即光鏡下的釘突樣結(jié)構(gòu)。三期，由于基底膜增生明顯，導(dǎo)致免疫復(fù)合物被新生的基底膜組織包裹，基底膜明顯增厚出現(xiàn)不規(guī)則分層。四期，基底膜內(nèi)電子致密物逐漸被吸收，出現(xiàn)電子透亮區(qū)，基底膜顯著增厚，釘突不明顯。
  語音時(shí)長 1:40”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1318次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理學(xué)改變
  急進(jìn)性腎小球腎炎通過病理檢查在光鏡下會(huì)發(fā)現(xiàn)：正常腎小球囊壁層上皮細(xì)胞是單層細(xì)胞，一般情況下壁層上皮細(xì)胞增生使細(xì)胞增多形成新月體。急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征就是廣泛的新月體形成。急進(jìn)性腎小球腎炎新月體體積大，常累及腎小球囊腔的50%以上，而且比較廣泛，新月體形成是腎小球毛細(xì)血管襻嚴(yán)重?fù)p害的結(jié)果，所以在與新月體相鄰腎小球毛心血管襻常有袢的壞死。不同亞型急進(jìn)性腎小球腎炎的新月體略有不同，隨著疾病的發(fā)展新月體的數(shù)目也會(huì)增多，另外會(huì)發(fā)現(xiàn)間質(zhì)有大量的炎癥細(xì)胞浸潤，甚至?xí)霈F(xiàn)多核巨細(xì)胞形成，另外免疫復(fù)合物會(huì)在局部沉積，免疫熒光檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)局部有一些物質(zhì)沉積，導(dǎo)致患者出現(xiàn)比較明顯的炎癥反應(yīng)。電鏡下檢查往往發(fā)現(xiàn)有致密物免疫復(fù)合物沉積，可以見到毛細(xì)血管基底膜和腎小球囊的基底膜斷裂。
  語音時(shí)長 1:51”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 1578次

• 腎小球腎炎在腎臟病理學(xué)有哪些方面的檢查
  病情分析：腎小球腎炎在腎臟病理學(xué)方面的檢查主要是腎穿刺。腎小球腎炎是一組疾病，包括非常多的病理類型，為了確診這些病理類型，就需要給予腎穿刺檢查。意見建議：如果患者患有了腎小球腎炎，而且尿蛋白量比較高，或者腎功能急劇惡化，這種情況建議行腎穿刺檢查。腎穿刺之后要臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要多喝水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-09 902次

• 病理學(xué)如何診斷肺心病
  病情分析：肺心病一般是慢性肺心病，是臨床醫(yī)生結(jié)合病史，患者體征、癥狀，以及心電圖、影像學(xué)或者其他的實(shí)驗(yàn)室檢查來診斷。在病理學(xué)上可能會(huì)有肺淤血，右心室肥大，但是，一般很少會(huì)做病理活檢。意見建議：如果有肺心病要及時(shí)、有效的治療，如果沒有進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，可能導(dǎo)致一系列致命的并發(fā)癥，最終發(fā)生休克，甚至死亡。一旦肺心病患者出現(xiàn)心悸、胸痛和呼吸困難的癥狀，應(yīng)該及早去醫(yī)院就診，它的治療主要是對因治療和對癥治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-19 3001次

• 亞急性腎小球腎炎病理特征
  亞急性腎小球腎炎病理特征為腎小球內(nèi)增生的細(xì)胞主要為系膜細(xì)胞以及內(nèi)皮細(xì)胞，患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止病情加重。亞急性腎小球腎炎屬于腎炎的一種類型，其病癥僅次于急性腎小球腎炎，其形成原因考慮與多種因素有關(guān)，其中包括藥物過敏因素、感染因素、自身免疫性疾病等，亞急性腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎部功能出現(xiàn)不同程
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-25 147次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征主要表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管壁斷裂，炎性細(xì)胞浸潤，以及新月體形成。這是一種快速進(jìn)展的腎小球疾病，又稱為新月體性腎小球腎炎，其病理過程復(fù)雜且嚴(yán)重。一、新月體形成急進(jìn)性腎小球腎炎最顯著的病理特點(diǎn)是腎小球中出現(xiàn)新月體。這些新
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次