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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4168次

• 腎小球腎炎如何確診

  腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面，有異常的表現(xiàn)，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細(xì)胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后，還要進(jìn)一步給病人做其他的檢查，比如說針對尿紅細(xì)胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細(xì)胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進(jìn)一步做24小時尿蛋白定量，其他根據(jù)腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會查一些血相關(guān)的化驗，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。

  

  01:13
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19822次

• 腎小球腎炎為什么高血壓
  由腎小球腎炎導(dǎo)致的高血壓稱為腎性高血壓，屬于繼發(fā)性高血壓中最為常見引起腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制主要包括如下：一、鈉水潴留，腎小球腎炎時腎臟排鈉功能降低，進(jìn)而繼發(fā)水潴留，患者水鈉攝入過多和低蛋白血癥，也可以導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，水鈉潴留可以引起血容量增多，心臟收縮加強(qiáng)心輸出量增加血壓升高。二、腎素血管緊張素系統(tǒng)活性增高，腎炎患者常伴隨腎臟血液循環(huán)障礙，使腎臟相對缺血激活腎素血管緊張素系統(tǒng)，使血管緊張素二形成增多，從而導(dǎo)致血壓升高。三，腎臟分泌的抗高血物質(zhì)減少，這些物質(zhì)具有排鈉擴(kuò)張血管，降低交感神經(jīng)活性的作用，它們與腎素血管緊張素系統(tǒng)，既相互對抗又維持平衡。
  語音時長 1:49”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-12 1771次

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓
  慢性腎小球腎炎的患者常伴有高血壓，其高血壓的發(fā)生率約80%以上，持續(xù)的高血壓會加速腎功能的惡化，發(fā)生高血壓的原因有以下幾點(diǎn)：一、水鈉潴留。腎小球腎炎時，血容量增加，引起容量依賴性高血壓。二、腎素分泌增多。慢性腎小球腎炎，腎實(shí)質(zhì)缺血，刺激腎素-血管緊張素分泌增加，使小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓。三、腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)激肽釋放酶、激肽生成減少，前列腺素等生成減少，導(dǎo)致血壓升高。各種腎小球腎炎所導(dǎo)致的高血壓，多數(shù)為容量依賴型，少數(shù)為腎素依賴型，但兩者高血壓?；旌洗嬖?，有時難以截然分開。
  語音時長 1:43”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 1854次

• 腎小球腎炎為什么血壓增高
  腎小球腎炎時身體出現(xiàn)水鈉潴留、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活、腎臟分泌的降血壓物質(zhì)減少，導(dǎo)致血壓升高，稱為腎性高血壓。在治療上首先選擇使用ACEI和ARB類藥物降壓治療，這類藥物除了降壓還有腎臟保護(hù)作用，其他的利尿劑，比如鈣離子拮抗劑、α受體拮抗劑、β受體阻滯劑都可以使用。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1701次

• 腎小球腎炎為什么有高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機(jī)制與以下幾個因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1603次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現(xiàn)高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現(xiàn)高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 151次

• 慢性腎小球腎炎為什么會出現(xiàn)高血壓
  慢性腎小球腎炎的患者90%可以出現(xiàn)高血壓，持續(xù)存在的高血壓又可以加重腎小球腎炎的進(jìn)展，慢性腎小球腎炎發(fā)生高血壓的原因與以下幾點(diǎn)有關(guān)：一、水鈉潴留、血容量增加引起容量依賴性高血壓。二、腎素分泌增多、腎實(shí)質(zhì)缺血，刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加引起腎素依賴性高血壓。三、腎實(shí)質(zhì)損害后，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 255次