對于小兒雙側腎積水藥物治療效果不佳,建議微創手術治療。新生兒單側腎積水有自行緩解的可能,80%以上的新生兒單側腎積水,保留了35%以上的腎功能而且腎積水,不繼續加重腎功能不繼續受損。
因此絕大多數患兒不需要手術治療,即使少數需要手術治療的患兒。在手術后腎積水也會明顯改善或者消失腎功能也會明顯恢復甚至正常。一旦梗阻解除對側腎臟將不再受刺激而出現代償的肥大。
對于新生兒單側腎積水,首先要確定是否有梗阻,進而利用b超和利尿性腎圖,隨訪非常重要。
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