一、明顯梗阻癥狀。
二、全腎功能損害，并發泌尿系統結石和感染，高血壓等。值得注意的是對新生兒腎積水的治療，一旦確診先天性腎盂輸尿管連接部梗阻，造成單側腎積水，需要盡早手術。
但是很多新生兒單側腎積水是良性疾病，而真性腎盂輸尿管連接部梗阻的發生率低于15%，新生兒單側腎積水有自行改善的可能，80%以上的新生兒單側腎積水，保留了35%以上的腎功能，而且腎積水不繼續加重，腎功能不繼續受損，因此絕大多數患兒不需要手術治療，即使少數需要手術治療的患兒，在手術后腎積水也會明顯改善或者消失。
小兒腎積水的手術指標
馮瑛主治醫師
國藥同煤總醫院 泌尿外科
2018-10-11 1850次
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小兒腎積水都要手術嗎小兒腎積水都要手術，目前只是手術解決根本的問題，能解決病因。可是說不一定馬上手術。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側，有沒有積水，有時候積水都是雙側的。所以說動態觀察能推遲，小孩手術是越大了以后，外科醫生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強。所以盡量的稍大一點，可有的手術它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術治療。
01:47
趙賢峰
主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-01-16 3023次
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小兒雙腎積水需要手術嗎第一，通常說的腎積水，一定要手術。這個人有兩個腎，有的先天性就一個腎，叫孤腎。一個腎也可以完成身體對腎臟的需要，可有兩個腎的時候更好。當兩個腎都積水，都出現問題，要更早做，因為腎臟對人身體太關鍵了。第二，雙腎積水，在手術前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個輸尿管開口反流，膀胱論調，往外尿的時候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個問題大部分是神經系統引起來的。比如脊柱的問題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個問題，還合并其他問題，比如大便障礙、雙側下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個手術，要做其他的術式。所以在做手術以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個腎一塊做。一般的只做一側，6個月以后再做對側。
02:09
趙賢峰
主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-01-16 2449次
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小兒腎積水手術指標小兒腎積水方面，三維超聲主要應用于對腎積水患兒行三維超聲檢查后，通過QLab等軟件對圖像進行處理，可以測量腎盂腎盞容積，腎臟容積。（pelvicalicealvolume，PCV）、腎臟容積（renalvolume，RV），并通過PCV、RV計算腎實質容積（renalparenchymalvolume，RPV）（RPV=RV-PCV）及RPVR（RPVR=RPV/RV），間接評估腎功能[4]。時博等人[4]對25例單側腎積水患兒進行三維超聲檢查，通過測量、計算比較雙側腎臟的RV、RPVR，結果表明，患側RV明顯高于健側，患側RPVR明顯小于健側，差異均有顯著統計學意義（P＜0.01）。語音時長 01:47”
南玄花
主治醫師長春市兒童醫院
2018-09-07 1181次
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重度腎積水指標對于腎盂擴張超過兩公分的患者或者腎積水的容量超過1000ml的患者都屬于重度腎積水。患者存在重度腎積水應該及時去泌尿外科就診，檢查泌尿系CT，首先要明確引起腎積水的原因然后再進行積極的治療，重度腎積水患者腎臟功能會受到損傷。首先在泌尿外科可以進行腎穿刺造瘺手術，將腎臟內積水通過造瘺管引流出體外，緩解腎臟的壓迫，從而保護腎臟功能。如果患者存在輸尿管結石，后期可以進行輸尿管鏡鈥激光碎石。語音時長 01:10”
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-03-18 2256次
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小兒腎積水如何手術對于小兒腎積水手術一般采用一次性根治，常用的手術方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術。就是通過手術把腎盂和輸尿管梗阻變細的那段切掉，然后再把剩下的兩端連接起來，這樣就去除了梗阻的病因，尿液就能順利流出來了。
楊偲
主治醫師吉林大學第一醫院
2018-12-04 2003次
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小兒腎積水能否手術如果腎功能低于百分之四十就要手術，如果積水持續加重，腎臟皮質逐漸變薄也需要手術，再有如果B超核磁檢查以后，發現有腎盂和輸尿管連接處有阻塞的現象也可以手術，再有如果孩子有嘔吐，腹痛，尿血等癥狀也是需要考慮手術的。
蘇德泉
主治醫師復旦大學附屬兒科醫院
2018-12-06 1501次
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小兒腎積水的比例小兒腎積水的比例發病率約為1/600至1/800，約占產前缺陷的50%，妊娠發病率從0.02%上升到1%。一般一歲腎盂容量是1到1.5毫升，五歲以內約為1毫升每歲，五歲以上5到7毫升。腎盂積水約50%合并其他泌尿系畸形，主要為對側生長，腎盂輸尿管連接部狹窄為最常見的病因。腎盂輸尿管連接處或者是輸尿管
李時望
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-04-08 285次
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小兒腎積水做什么手術治療目前小兒腎積水的手術治療，分為開放性手術和腹腔鏡手術。一般來說各有缺點，腹腔鏡下腎盂積水手術，經過多年的努力，目前基本已經達到開放手術的效果，屬于微創手術，受到廣大患者及其家屬的歡迎，手術在全麻下進行，一般手術時間2到4小時，術后恢復也快，但是主要是傷口小，達到美觀的效果。開放手術，一般都不進腹腔，
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 131次
