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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性肝炎的治療包括多個(gè)方面,保肝抗纖維化,抗病毒去除病因,預(yù)防肝癌等,其中針對(duì)不同的病因,并去除病因是慢性肝炎中治療最重要的原則。

第一、保肝治療,藥物種類比較多,包括甘草酸類制劑,激素類制劑,五味子類制劑,適用于所有慢性肝炎的病人。

第二、抗纖維化治療,多為中成藥的口服制劑。

第三、注射干擾素抗病毒治療,包括普通干擾素和聚乙二醇化干擾素,適合于慢性乙肝以及慢性丙肝的患者,療程至少一年,干擾素聯(lián)合利巴韋林是慢性丙肝的治療標(biāo)準(zhǔn)方案之一。

第四、口服核苷類似物抗病毒治療,這類藥物只適用于乙型肝炎,包括慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化,藥物有拉米夫定,阿德福韋酯,替比夫定和恩替卡韋,國際上還有第五種藥即替諾福韋。

第五、免疫抑制劑,自身免疫性肝炎,在保肝藥物難以控制,且肝功能反復(fù)時(shí),那么需要用糖皮質(zhì)激素或者是聯(lián)合使用另一種免疫抑制劑硫唑嘌呤類,可促進(jìn)病情的恢復(fù)。

第六、預(yù)防腫瘤的發(fā)生,慢性肝炎病史發(fā)生肝癌的幾率增加,因此可以補(bǔ)充微量元素硒,有助于增強(qiáng)機(jī)體抗癌能力,另外注射胸腺肽提高免疫功能,也有利于增強(qiáng)預(yù)防腫瘤的能力。

第七、去除病因,停止服用損傷肝臟的藥物,對(duì)酒精性肝病以及藥物性肝炎的患者至關(guān)重要,對(duì)于其他原因?qū)е碌穆愿窝滓灿兄匾饬x。

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