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醫(yī)生主講實錄

得了慢性肝炎,必須進行多方面的治療,保肝、抗纖維化、抗病毒、去除病因、預防肝癌等等,另外還要注意休息,避免勞累、避免心情憂慮,其中針對不同病因并去除病因是慢性肝炎治療中最重要的原則。

慢性乙肝病毒攜帶者需要定期體檢檢查,通常不需要治療。

第一,保肝治療藥物種類比較多,包括甘草酸類制劑、飛魚激素類制劑和五味子類制劑,適用于所有慢性肝炎的病人。

第二,抗纖維化治療多為中成藥口服制劑,也適用于所有的慢性肝炎病人。

第三,注射干擾素抗病毒治療,包括普通的干擾素和聚乙二醇干擾素,適用于慢性乙肝、急慢性丙肝的患者,病程至少一年,干擾素聯合利巴韋林是慢性丙肝的標準方案。

第四,口服核苷類似物抗病毒治療,這類藥物只適用于治療乙肝,包括慢性乙肝和乙肝、肝硬化,包括拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋還有第五種國際上用的藥物替諾福韋等。

第五,免疫抑制劑,自身免疫性肝炎在保肝藥物難以控制的情況下,需要用到糖皮質激素或合并使用另一種免疫抑制劑硫唑嘌呤,可以促進病情的恢復。

第六,預防腫瘤的發(fā)生,可以補充硒元素以增強機體的抗癌能力,此外注射胸腺肽提高免疫功能,也有利于增強預防腫瘤的能力。

第七,要去除病因,禁酒,停止服用肝損傷的藥物,對酒精性肝病和藥物性肝病者尤為重要。另外要注意清淡飲食,多食新鮮蔬菜水果,飲食要均衡。含有豐富維生素的物品可以適當服用,還要保持心情平和,注意勞逸結合。

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