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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6643次

• 風濕熱的主要表現

  風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節上去，主要是大關節為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 23286次

• 風濕熱的鑒別診斷
  風濕熱主要需要和類風濕關節炎，反應性關節炎以及脊柱關節炎這種常見的風濕系統疾病鑒別，首先我們要知道，風濕熱是鏈球菌感染后出現的一種全身結締組織炎癥。它不僅僅有關節炎的表現，還可以出現心臟炎的情況，而有鏈球菌感染的證據是診斷風濕熱的一個前提和必要條件。一般風濕熱累及到大關節，比如膝關節，踝關節，肘關節，腕關節等，好發于青少年兒童，而類風濕關節炎，這種風濕系統疾病，它好發生于青年女性以及中年女性，一般是累積到小關節，比如雙手腕關節以及指間關節，通常呈對稱性，而且化驗類風濕因子陽性，反應性關節炎，一般是見于青少年，主要是以下肢非對稱性的關節受累為主，比如累及單側的膝關節，踝關節，患者在出現關節炎之前通常有感冒以及腹瀉或者是泌尿系感染等病史，脊柱關節炎一般是見于青少年，患者一般是以腰骶骨疼痛為主要癥狀，伴有下肢的關節疼痛，通常化驗hlab27陽性。
  語音時長 01:50”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-13 1613次

• 診斷風濕熱依據
  對于風濕熱的診斷主要是依靠患者典型的臨床癥狀，再結合相關的輔助檢查等來進行的。比如患者出現發熱的表現，伴有咽喉腫痛或者出現關節炎癥，心臟炎，舞蹈病以及皮下結節，再伴有血白細胞的升高或者貧血，血沉明顯增快，C反應蛋白明顯增高，以及存在鏈球菌感染的有力證據，如咽拭子培養(+)，或者抗鏈O明顯升高，就提示風濕熱的診斷成立。當然，一定要早期就開始正確有效的治療，防止病情的反復發作。
  語音時長 01:13”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-10 1524次

• 怎樣診斷是風濕熱
  風濕熱是一種自身免疫反應性疾病，最典型的表現是在急性發作時，關節出現紅腫熱疼等，兒童，女性患者常出現心臟炎，還有舞蹈病等。風濕熱會對多個機體造成損傷，嚴重時會對人生命造成嚴重威脅，一定要去正規醫院，及時治療。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-03 1201次

• 抗o高能診斷風濕熱嗎
  抗o明顯升高是診斷風濕熱的必要條件之一，但要至少大于500以上才有意義，此外風濕熱的診斷還需要有關節的炎癥以及心臟的表現，皮疹，環形紅斑，皮下結節，舞蹈癥等癥狀，以及血沉增快，心電圖異常表現等。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-23 1702次

• 風濕熱的診斷依據
  風濕熱的診斷依據主要包括有明確的鏈球菌感染證據，其次是患者有相關的臨床表現。明確的前期鏈球菌感染證據主要包括咽拭子培養，培養出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高，大于1:400是為陽性。而患者的臨床表現主要包括心臟炎、多關節炎、舞蹈病以及環形紅斑、皮下結節。其次，還有一些不特異的表現，
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-24 135次

• 風濕熱的診斷指標
  風濕熱的診斷指標包括主要表現是指有心臟炎、多關節炎、舞蹈癥、環形紅斑、皮下結節，次要表現為關節痛、發熱、血沉增快、c反應蛋白增高，心電圖提示pr間期延長、以及鏈球菌感染的證據，比如咽喉拭子培養陽性，或者快速鏈球菌抗原試驗陽性。凡是具有2項主要表現，或者1項主要表現和2項次要表現，并有近期鏈球菌感染的
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 446次