胎兒期出現的腎積水與年長兒的腎積水，可能是兩種不同類型的疾病，很多胎兒期出現的腎積水存在自行緩解或消失的傾向，不是所有的胎兒期間出的腎積水出生后都需要手術，我們的一組病例在出生后平均約三十個月的隨訪中，接近一半的腎積水自行緩解或消失，僅約27%的患兒在此期間接受了手術。
那么如何鑒別哪些患兒需要手術，如果腎積水患兒出現腹部包塊，腎臟感染或積水側腎功能已經明顯受到損害等就需要手術治療，大多數患兒初次就診時并不存在上述情況，這就需要通過定期檢查來判斷。
小兒腎積水會吸收嗎
馮瑛主治醫師
國藥同煤總醫院 泌尿外科
2018-10-14 1391次
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小兒腎積水都要手術嗎小兒腎積水都要手術，目前只是手術解決根本的問題，能解決病因。可是說不一定馬上手術。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側，有沒有積水，有時候積水都是雙側的。所以說動態觀察能推遲，小孩手術是越大了以后，外科醫生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強。所以盡量的稍大一點，可有的手術它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術治療。
01:47
趙賢峰
主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-01-16 3023次
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腎積水會腰酸嗎腎積水可以導致腰痛、腰酸的癥狀，而且腰酸痛的同時，可能還會出現嘔吐、惡心等的癥狀。而腰疼的主要原因就是尿路梗阻，腎臟生成尿液不能順利向下傳輸，引發的腰部疼痛。腎積水患者通過做B超就能夠診斷。腎積水的臨床表現與梗阻部位、發病急慢、有無繼發感染，及原發病變的性質有關。比如輸尿管結石堵塞導致的急性腎積水，患者多數表現為患側腰部、腹部的急性絞痛等。由于輸尿管狹窄等導致的慢性腎積水，發病較緩，患者多表現為輕度的腎臟酸痛，部分患者甚至無明顯癥狀。不過，腰肌勞損、腰椎骨質增生等，都可以導致腰酸的癥狀。最好專科醫生檢查，通過腰椎拍片、腎臟B超、尿常規等檢查，根據檢查結果明確診斷，針對性治療。
01:45
許麗明
主任醫師廈門市第五醫院
2020-05-20 2899次
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小兒腎積水會疼嗎小兒腎積水是會疼的，新生兒及嬰幼兒多以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來就診，較大的患者更多表現為間歇性腰腹部痛、血尿、尿路感染、偶見腎破裂，重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥，所以要積極的進行治療。治療原則：去除病因，解除梗阻。情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造瘺引流腎臟，嚴重腎積水或膿腎，對側腎功能好則行腎切除。不能手術切除者，放雙T管或支架管，用藥的目的主要在于手術前后預防、控制感染。語音時長 1:12”
馮瑛
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-10-12 1890次
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小兒腎積水會腹脹嗎小兒腎積水一般不會腹脹，但是會出現腹疼，或腹部包塊的情況。小兒往往在年齡較小的時候，常以腹部無痛性包塊就診，觸診包塊多成囊性感，表面光滑，無壓痛。部分患者有包塊大小變化的情況，往往在積水將增多的時候，會包塊明顯。積水消失以后會漸漸地縮小一些。目前治療腎積水，一是開放性的腎盂輸尿管成形術，采用的方法大多為離斷式的腎盂成形術。這種手術方式，手術合理，安全有效，手術成功率高達90%。再就是腹腔鏡下的腎盂輸尿管成形術，這種創傷小，術后恢復快，被廣大患兒家長所接受，況且術后恢復快。目前在大一點的綜合醫院都可以開展，尤其是省級醫院，或者是兒童醫院。語音時長 1:36”
奚玉廷
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-21 1508次
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小兒腎積水會腹脹嗎有可能，腎積水患者在發生癥狀之前完全沒有預兆，外表看起來和正常人一樣，也許到了十幾歲的時候才會表現出來。患者在年紀小的時候還看不出它的影響，這是因為孩子在小的時候，身體要排泄的廢物不多，即使腎臟有相當程度的損壞都還夠用，但是到了青春期因為身體急速成長，需要排泄的廢物就比較多，受傷的腎臟可能導致高血壓、貧血，或慢性的腎臟病，甚至腎衰竭。
周小鳳
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-12-20 1402次
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小兒腎積水會自愈嗎如果是小兒生理性的腎積水一般是可以自愈的。小兒腎積水量，一般比較輕微，一般小于一。或在1到3之間。如果積液量大于三，則主要考慮病態的一般都不能自愈，則需要找出腎積水的原因，進行針對性的治療，小兒腎積水常見的原因是腎盂輸尿管的梗阻。
蘇德泉
主治醫師復旦大學附屬兒科醫院
2018-12-16 2402次
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小兒腎積水會肚子變大嗎答案是肯定，腎積水可以使肚子變大，腎積水在早期多沒有特殊的臨床癥狀。對于梗阻嚴重的患兒，可以無癥狀的腹部腫塊來就診，于下腹部或者是腎區可以捫及光滑、無壓痛、中度緊張度，偶有波動的包塊。部分患兒可有腫塊大小的變化，而且在大量排尿后包塊體積減小可以作為腎積水的一個診斷依據，也就是說如果腎積水的體積較大，
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 137次
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小兒腎積水術后有積水?會有少部分人術后仍有積水出現，為正常的現象。如積水過于嚴重需要到醫院及時的進行就診。腎積水是由于泌尿系統的梗阻導致腎盂腎盞擴張，其中潴留尿液，因為腎內尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴大，腎實質萎縮。如潴留的尿液發生感染則稱為感染性腎積水，當腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 126次
