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醫(yī)生主講實錄

一,對癥治療,腹瀉伴有嘔吐和腹痛劇烈者可以阿托品類藥物,但適應(yīng)或禁用阿片制劑,抑制腸蠕動腸毒素已被吸收而加重中毒或誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸。也可使用腸粘膜保護(hù)制劑,如思密達(dá)等,可吸附病原菌和毒素并能通過與腸道粘液分子間的相互作用增強(qiáng)黏液屏障,以防御病原菌的侵入。

二,另外黃連素具有良好的收斂和輕微的抑菌作用,對于細(xì)菌性腹瀉有一定的作用,而液體療法包括口服補(bǔ)液療法、靜脈補(bǔ)液療法。

三,抗生素治療。不同的病原菌所使用的抗生素不同,耶爾森菌感染的輕癥患者多為自限性,不必用抗生素。治療重癥或者是并發(fā)敗血癥,根據(jù)藥物的敏感實驗選用療程兩到三天,該菌一般對氨基糖苷類抗生素、青霉素、氯霉素、磺胺類等敏感,腸侵襲性、致病性或產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌引起的腹瀉,一般可選用氟喹諾酮類藥物口服,療程 3~5天。

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