腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管異常突起。腦動脈瘤可以破裂，引起顱內(nèi)出血，病人可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐甚至出現(xiàn)昏迷的情況，要做顱腦ct的檢查，看出血量的多少，給予積極的搶救治療。
病情平穩(wěn)以后可以做腦血管造影檢查，看動脈瘤的大小及部位，根據(jù)腦血管造影檢查，考慮給予開顱手術(shù)，建議動脈瘤夾閉還是介入手術(shù)彈簧圈填塞，如果腦動脈瘤破裂，血腫較大，要急癥給予開顱手術(shù)血腫清除，考慮給予動脈瘤夾閉。
腦動脈瘤開顱還是介入
代福存主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-10-13 4641次
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。
01:11
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-19 11540次
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的，首先可以說是可以治好的，不管是我們說的介入治療，還是開顱手術(shù)，因為動脈瘤手術(shù)治療是，我剛說了，它基本上沒有一個中間道路，比方咱們切顱內(nèi)腫瘤，你選你切一部分，因為有危險我就停止了，動脈瘤不是，動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù)，咱們開顱手術(shù)夾閉，你夾閉成功了，只要不出血，這時候就成功了，那么加閉得很完整的時候，基本上這個動脈瘤就可以這么說，這一輩子這個地方，這個動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的，那么復(fù)發(fā)是什么情況下，就是你夾的手術(shù)中夾的，沒有完全把它夾閉，那么就會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā)，這個在我們工作當(dāng)中，好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療，栓塞我們介入，介入的確是有復(fù)發(fā)的，為什么有復(fù)發(fā)的呢，栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛，再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙，這個縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個基礎(chǔ)，一個條件，因為這些情況要需要什么，需要長期的一個隨訪來看，因為動脈瘤不說一年兩年，它形成的，它也有個長期的發(fā)展過程，剛我們前面咱們說了，動脈瘤為什么在50多歲以后，才容易多見呢，年輕人很少呢，兒童更少見呢，就也是個原因在這里面，所以說在栓塞的病情況下，的確是有復(fù)發(fā)的可能，復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系，復(fù)發(fā)了也看情況，可以繼續(xù)再進(jìn)行，比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后，覺得栓塞不好了，我們可以開顱手術(shù)，這樣加閉就行了，就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的，也沒有關(guān)系，也可以再次做手術(shù)及給它加閉，或者是再次選擇栓塞的治療，是有手段的，一般情況下，我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會，大家交流也好，經(jīng)過這兩個治療手段，復(fù)發(fā)的報道確實(shí)很少。
02:04
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2018-08-10 12455次
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腦動脈瘤需要開顱嗎腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管的異常瘤狀突起，是一種嚴(yán)重危害人體健康的疾病。如果破裂出血，常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果出血較大，有可能會出現(xiàn)生命危險。腦動脈瘤如果病情允許下，早期要做腦血管造影檢查，查看動脈瘤的大小和位置。腦動脈瘤的治療主要有兩種方式，一是介入治療，彈簧圈栓塞；一是是開顱手術(shù)，動脈瘤夾閉，有些情況適合介入治療，有些情況適合開顱手術(shù)治療。如動脈瘤瘤徑較大或者是縮胸動脈瘤等情況，要給予開顱手術(shù)—動脈瘤夾閉，如果動脈瘤兩種方式都適合，一般選擇介入治療—彈簧圈栓塞，具有痛苦小，恢復(fù)快，但費(fèi)用較高。腦動脈瘤是否要給予開顱治療，要看具體的動脈瘤的大小位置等情況。語音時長 1:33”
代福存
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-03 3130次
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腦動脈瘤破裂必須開顱嗎首先顱內(nèi)動脈瘤，是腦血管病的一種。因為顱內(nèi)的血管，由于某種原因，使得血管壁的彈力層破壞，血管彈性下降，在薄弱的地方隨著血流的沖擊，就容易形成一個凸起。這個凸起，就是動脈瘤。動脈瘤容易破裂，它比較薄，破裂以后導(dǎo)致的后果是比較嚴(yán)重的。有些微小的動脈瘤，也可能會破，破完以后比較小，一到兩個毫米，甚至三個毫米。那么保守治療以后，可以不行介入或者也沒必要行介入，開顱夾閉更是沒有必要。那么，平時就是嚴(yán)格控制血壓，血糖，血脂，注意不要劇烈活動，控制情緒等等。如果是動脈瘤稍微大一些，比如說五個毫米以上，甚至一公分。那么，開顱夾閉是一種手術(shù)的處理方法，也可以通過介入栓塞的方法去治療。但是，有些動脈瘤由于部位、形態(tài)不太適合做介入，那么只能選擇開刀。有些動脈瘤比較適合開刀，比較適合做介入。介入是一種無創(chuàng)的，相當(dāng)于是創(chuàng)傷比較小，但是花費(fèi)比較高，根據(jù)病人的具體情況來選擇。語音時長 1:50”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-01-18 2729次
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腦動脈瘤介入手術(shù)開顱嗎腦動脈瘤介入手術(shù)不需要開顱的，介入手術(shù)是從大腿根的位置插管，然后插到顱內(nèi)，然后用彈簧圈將動脈瘤栓塞，這種手術(shù)并不是開顱手術(shù)。所以手術(shù)創(chuàng)傷并不大，手術(shù)后恢復(fù)很快，如果動脈瘤的瘤頸不寬，形狀規(guī)則的話，是可以通過介入手術(shù)處理的。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-02-09 2703次
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腦動脈瘤介入和開顱哪個容易復(fù)發(fā)做腦動脈瘤手術(shù)和介入手術(shù)再復(fù)發(fā)的情況是沒有明顯區(qū)別的，做介入手術(shù)，相對來講創(chuàng)傷是比較小的，開顱手術(shù)對患者的創(chuàng)傷是比較大的。做完動脈瘤手術(shù)的預(yù)防方面，最好還要做完手術(shù)以后，以后要多做檢查日常的生活里，避免激動，避免憤怒，這樣可能會引起破裂。在日常的預(yù)防方面就是早治療，早發(fā)現(xiàn)是最好的。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-12-20 3001次
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腦動脈瘤開顱后遺癥腦動脈瘤開顱的后遺癥一般來講在腦動脈瘤已經(jīng)破裂出血的那一刻，就預(yù)示著以后恢復(fù)的情況。大部分患者預(yù)后都比較好。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-17 4781次
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腦動脈瘤介入治療的原理在臨床當(dāng)中腦動脈瘤介入治療的原理其實(shí)非常的簡單，那么當(dāng)腦動脈瘤形成的過程當(dāng)中，它勢必會形成腦部血流動力學(xué)的異常表現(xiàn)。其中最常見的就是高血壓，而引起的血流形成渦流的這種表現(xiàn)，那么采取介入的方式，將動脈瘤的內(nèi)部填塞相應(yīng)的彈簧圈。或者有的時候采取，支架輔助的方式進(jìn)行填塞，這樣可以有效的去改變這種血流的異常
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 220次
