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• 慢性腎炎與高血壓有關(guān)系嗎

  慢性腎炎與高血壓是有關(guān)系的，慢性腎炎可以導(dǎo)致高血壓，稱為腎性高血壓。腎性高血壓主要的機(jī)制如下：第一、容量負(fù)荷的增加，慢性腎小球腎炎的患者可以出現(xiàn)腎功能的下降，排水能力的減弱，可以導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)多余水分增加，血管內(nèi)容量也是增加的，可以導(dǎo)致血壓升高。第二、腎炎的患者有可能會(huì)出現(xiàn)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異常可以導(dǎo)致血管明顯的收縮。另外可以導(dǎo)致水鈉潴留的情況，從而導(dǎo)致血壓升高的發(fā)生。第三、腎炎的患者還有其他因素也參與到了高血壓的發(fā)生，比如交感神經(jīng)的興奮，血管內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管因子的失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。所以由于以上相關(guān)機(jī)制的情況可以導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，加以積極的控制，從而減少腎臟的損傷。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3402次

• 如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎

  如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個(gè)癥狀，在同一時(shí)間爆發(fā)出來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個(gè)病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅(qū)感染史。然后在十天到兩周之內(nèi)，然后病人會(huì)出現(xiàn)急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個(gè)癥狀，并不同時(shí)出現(xiàn)。可能早期就是先開(kāi)始出現(xiàn)蛋白尿和血尿，隨著病程的進(jìn)展，病人逐漸又出現(xiàn)顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進(jìn)一步加重，病人會(huì)又出現(xiàn)高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現(xiàn)的就是慢性腎炎。

  

  01:26
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14141次

• 慢性腎炎和高血壓
  慢性腎炎常伴高血壓，持續(xù)存在的高血易會(huì)加速慢性腎炎患者腎功能的惡化，慢性腎炎，患者出現(xiàn)高血壓的機(jī)制，有如下幾種:一，水鈉潴留，血容量增加，引起容量依賴性高血壓。二，腎素分泌增多，腎石的缺血，刺激血管節(jié)能素分泌增加，小動(dòng)脈增多，外阻血管阻力增加，引起腎素依賴性高血壓，三，腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎石分類降壓物質(zhì)分泌減少，比如腎類基態(tài)示范酶生成減少，前列腺素等，也是導(dǎo)致慢性腎炎，高血壓的原因之一，而腎炎所致的高血多數(shù)為容量依賴性，少數(shù)為生素依賴性，所以對(duì)于慢性腎炎和高血壓來(lái)說(shuō)相互作用，慢性腎炎導(dǎo)致高血壓發(fā)病率的增多，而高血壓又會(huì)加重慢性腎炎腎功能惡化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-01 1731次

• 高血壓腎病和慢性腎炎
  在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，腎臟病患者大部分都有高血壓癥狀，尿蛋白定性為陽(yáng)性，但是高血壓也可導(dǎo)致腎臟損害，尤其是長(zhǎng)期血壓升高而引起的血管及微小血管的病變，可導(dǎo)致尿中出現(xiàn)蛋白。究竟是腎小球疾病引起的高血壓，還是高血壓引起的腎損害，可通過(guò)以下幾點(diǎn)加以區(qū)別：一、有家族史，患者原先有高血壓病史，后發(fā)生腎損害為高血壓性腎病，若先出現(xiàn)腎臟損害后出現(xiàn)高血壓或兩者同時(shí)出現(xiàn)多數(shù)考慮為腎小球疾病。二、高血壓性腎病時(shí)，尿蛋白定性一般在1500毫克以下，較腎小球腎炎患者為輕。三、高血壓性腎病患者的血壓已到高血壓病的第二級(jí)以上，可同時(shí)伴有心腦及眼底的改變。四、高血壓性腎病患者隨血壓的降低，其他臨床表現(xiàn)可緩解或消失，慢性腎炎患者則不會(huì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 2041次

• 如何鑒別高血壓腎病和慢性腎炎
  病情分析：鑒別高血壓腎病和慢性腎炎，可以通過(guò)病史化驗(yàn)檢查或者病理檢查來(lái)明確。 高血壓腎病患者在腎臟疾病之前有長(zhǎng)期的高血壓史，往往是血壓控制不佳，后續(xù)先是出現(xiàn)蛋白尿。慢性腎炎，有的患者剛發(fā)病，可能就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，血尿，有的可能是還有感染病史，或者其他腎臟泌尿系統(tǒng)的疾病。 高血壓腎病和慢性腎炎的病理結(jié)果是不一致的，如果通過(guò)穿刺腎臟進(jìn)行病理活檢也能明確診斷。意見(jiàn)建議：不管是高血壓腎病還是慢性腎炎，都需要去醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療。高血壓腎病患者在積極治療腎臟疾病同時(shí)，一定要規(guī)范服用加藥物，把血壓控制在合理的范圍。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-07-21 601次

• 慢性腎炎高血壓怎樣調(diào)節(jié)血壓
  慢性腎小球腎炎控制高血壓，尤其腎內(nèi)毛細(xì)血管高血壓是延緩慢性腎衰竭進(jìn)展的重要措施。血壓控制欠佳時(shí)，可聯(lián)合使用多種抗高血壓藥物，將血壓控制到靶目標(biāo)值。應(yīng)盡量選用具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥，平時(shí)應(yīng)該也注意飲食，不要吃辛辣的。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1501次

• 慢性腎炎并高血壓
  慢性腎小球腎炎多指血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，病程超過(guò)三個(gè)月，行病理檢查可以有慢性腎小球腎炎的多種病理改變，這些患者多會(huì)伴有高血壓的情況，平時(shí)應(yīng)該注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食。對(duì)高血壓進(jìn)行及時(shí)合理的治療，不僅是為了控制高血壓的癥狀，也是為了保護(hù)心，腦，腎等靶器官，一般慢性腎炎的患者血壓控制應(yīng)該在一
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 176次

• 高血壓腎病和慢性腎炎的區(qū)別有哪些
  高血壓腎病與慢性腎炎的區(qū)別，高血壓腎病是由于長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的腎臟損害，可以出現(xiàn)夜尿增多，蛋白尿，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)可見(jiàn)尿比重降低，蛋白尿多見(jiàn)，血尿少見(jiàn)，患者出現(xiàn)腎功能異常，血壓比較容易控制，進(jìn)展緩慢。慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，蛋白尿水腫，高血壓時(shí)間大于三個(gè)月，血尿，蛋白尿可先于高血壓出現(xiàn)，也可同時(shí)出現(xiàn)，可伴有水
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 236次