蛛網膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂,血液直接進入蛛網膜下腔。
蛛網膜下腔出血是出血性腦血管病的一個類型,分原發性和繼發性兩種。原發性蛛網膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血,血液直接流入注網膜下腔所致。繼發性蛛網膜下腔出血是因腦實質出血,血液穿破腦組織,進入到蛛網膜下腔或腦室引起。引起蛛網膜下腔出血的最常見原因是先天性顱內動脈瘤和血管畸形。由于血管瘤好發于腦底動脈交叉處,最易直接受到血流沖擊,加上血管先天發育不良,容易破裂出血,其次為高血壓、腦動脈硬化、顱內腫瘤、血液病等。
一般認為三十歲以前發病者多為血管畸形。四十歲以后發病者多為顱內動脈瘤破裂,五十歲以上發病者則往往因高血壓、腦動脈硬化及腦腫瘤引起。