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心律失常心室顫動

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醫生主講實錄

首先,心室顫動常見于一些缺血性的心臟病,另外還有一些抗心律失常的藥物,特別是引起qt間期延長與尖端扭轉的藥物,嚴重的缺血缺氧和預激綜合癥合并房顫都可以引起室顫的發生。對于室顫的波形,振幅和頻率是極其不規則的,沒有辦法辨認出QRS波群,st段和t波。急性心肌梗死的原發性心室顫動,可以由于舒張早期的室性期前收縮,落在t波上觸發時速的發生,然后演變為心室顫動。

臨床癥狀包括意識喪失,抽搐、呼吸停頓甚至死亡,聽診心音消失,脈搏觸不到,血壓有時也無法測到。伴隨急性心肌梗死發生,而不伴有泵衰竭或心源性休克的原發性室顫預后還是比較好的,而對于非伴隨急性心肌梗死的是室顫,一年內復發率高達20%到30%,死亡率是非常高的。

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