網球肘的壓痛點一般在肱骨外上髁處有局限性的壓痛點。有時壓痛可以向下放射,有時甚至在伸肌腱上也有輕度的壓痛及活動痛,也就是周圍。局部無明顯的紅腫,肘關節屈伸不受影響,但是在前臂在旋轉的活動時可以引起疼痛,嚴重者手指在伸直、伸腕或者是拿筷子等動作時可引起疼痛。
患肢在屈肘前臂旋后位時伸肌群處于松弛狀態,疼痛可以出現明顯的緩解,有少數患者在陰雨天時自覺疼痛加重。本病多數發病比較緩慢,網球肘的癥狀初期只是感到肘關節外側酸痛和輕微的不適感,患者自覺手關節外上方活動疼痛,疼痛有時可以向下向上放射,感覺酸脹不適,不愿意活動,手不能用力握物,比如握撬、提壺、擰毛巾、打毛衣等等運動均可以使疼痛加重。