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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5126次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門(mén)的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周?chē)慕M織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén)，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 7401次

• 直腸癌造瘺出血怎么辦
  在臨床上，直腸癌如果進(jìn)行造瘺手術(shù)以后有出血，要觀察出血量，如果出血量并不是特別多，患者不必過(guò)于擔(dān)心，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行壓迫止血，對(duì)出血地方進(jìn)行消毒，一般來(lái)說(shuō)出血都能夠自行止血，如果出血量特別大，要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，比如說(shuō)進(jìn)行局部的縫合。直腸癌在進(jìn)行造瘺以后有時(shí)候確實(shí)可能會(huì)引起出血，主要是因?yàn)樵殳浛诘膭?chuàng)面引起的，但是如果在手術(shù)以后很久突然有出血，這種情況下就要考慮到是否有復(fù)發(fā)，要建議患者完善相關(guān)檢查，比如說(shuō)腹部CT，腸鏡等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-06-27 7865次

• 直腸癌手術(shù)造瘺
  ?第一、瘺口皮膚的護(hù)理與清潔，直腸癌造瘺術(shù)后護(hù)理重要環(huán)節(jié)是瘺口的皮膚護(hù)理與清潔，這一點(diǎn)是很重要的。家屬應(yīng)該注意患者的病情主要是觀察術(shù)后傷口有無(wú)出血以及保持敷料的清潔和干燥的問(wèn)題，對(duì)患者的瘺口要進(jìn)行護(hù)理幫助患者保持了清潔衛(wèi)生，以免發(fā)生感染的情況。此外還要注意對(duì)患者進(jìn)行手指擴(kuò)肛，以免發(fā)生粘連的情況。換袋方法，直腸癌造瘺術(shù)會(huì)形成無(wú)正常肛門(mén)的收縮功能的人工肛門(mén)，這種情況下患者不能控制住大便，故使用人工肛門(mén)袋，要注意換袋時(shí)患者座位的姿勢(shì)以利于袋內(nèi)能及時(shí)的清理清洗以免發(fā)生感染的情況。取肛袋時(shí)應(yīng)重上還輕掀起防止損傷皮膚，觀察腸道恢復(fù)功能，直腸癌造瘺術(shù)后腸道功能會(huì)逐漸的恢復(fù)是有一個(gè)過(guò)程的。家屬需要注意觀察，比如腹脹什么時(shí)候消失，造口引流出來(lái)液體的變化等等，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 4662次

• 直腸癌造瘺肛門(mén)怎么辦
  病情分析：一般情況下造瘺可以進(jìn)行改道。建議患者可以去醫(yī)院進(jìn)行肛門(mén)重建手術(shù)治療，建議患者可以去醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生。患者平時(shí)一定要做好護(hù)理措施，避免感染。意見(jiàn)建議：患者這幾天的飲食多吃一些清淡的食物，多喝水。多吃一些容易消化，避免便秘的飲食。建議患者一定要勤去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以免癌細(xì)胞進(jìn)行擴(kuò)散。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-18 1701次

• 直腸癌造瘺出血怎么辦
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人造瘺出血的情況應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行止血和抗感染的治療。然后期間經(jīng)常會(huì)伴有疼痛的臨床癥狀，病人應(yīng)該通過(guò)臥床休息，并且在劇烈性的情況下吃一些止痛的藥物來(lái)緩解。意見(jiàn)建議：建議病人在病情允許的情況下可以堅(jiān)持放療，化療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，然后飲食清淡并且衛(wèi)生。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1601次

• 直腸癌造瘺怎么做
  一般是用來(lái)臨時(shí)或者永久造瘺，一般在左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處做一直徑約三厘米的圓形切口，切除皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開(kāi)腹內(nèi)斜肌，腹橫肌后切開(kāi)腹膜，用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內(nèi)，夾住近端乙狀結(jié)腸，遠(yuǎn)端再夾一把止血鉗，在兩鉗間切斷乙狀結(jié)腸，將近端乙狀結(jié)腸斷端自造口處拉出腹腔外兩厘米。將
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 86次

• 直腸癌都造瘺嗎
  在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說(shuō)，對(duì)于直腸癌的認(rèn)識(shí)要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時(shí)，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-25 586次