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妙手醫生精選

慢性萎縮性胃炎用藥

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醫生主講實錄

首先要明確是否是幽門螺桿菌感染引起的慢性萎縮性胃炎,所以建議患者還需要進一步查碳13或碳14呼氣試驗,如果確實存在HP感染,則需要在消化內科醫生的指導下正規的根除幽門螺桿菌治療。目前推薦的是四聯療法,即PPI加鉍劑再加兩種抗生素,治療的療程是10~14天,治療結束后還需要復查呼氣試驗,明確HP是否被完全根除。

如果不存在HP感染的慢性萎縮性胃炎,則治療原則以保護胃黏膜為主,要慎用抑酸藥。如患者可以選擇硫糖鋁或者是鉍劑,像枸櫞酸鉍鉀,膠體果膠鉍,胃鉍鎂等,或者是中成藥類的保護胃黏膜的藥物,像康復新液,瑞巴派特,胃蘇顆粒,延參健胃膠囊等。

所以,如果患者已經完善電子胃鏡加病理檢查,明確有慢性萎縮性胃炎,需要在專科醫生的指導下使用藥物。而且一定要遵從醫囑,定期復查隨訪,要復查電子胃鏡和病理檢查,了解胃黏膜萎縮變化情況,當存在黏膜萎縮為重度不典型增生的時候則需要行預防性手術治療,以免發生胃癌。

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