再生障礙性貧血分為急性和慢性兩大類,對于急性期的患者起病比較急,進展迅速,常以出血和感染發熱為首起及主要表現。病程的初期貧血常常不明顯,但可以隨著疾病的發展呈進行性進展,幾乎均有出血的傾向,60%以上有內臟出血,可以表現為消化道出血,血尿,眼底出血和顱內出血,皮膚和黏膜出血廣泛而嚴重,而且不易控制。病程當中可以合并發熱,甚至出現發熱,感染和出血,互為因果,日益惡化。
慢性的再生障礙性貧血早期首要的癥狀就是貧血,出血多不嚴重,如果合并感染也比較容易控制,這個主要是急性和慢性再生障礙性貧血的區別。對于慢性型的患者可能會遷延不愈,病程長達數十年,少數可以進展為重型急性再生障礙性貧血。