發生膽結石以后，有些患者需要去膽，有些患者可以保留膽囊，行保膽取石術。膽結石很多見，一旦患者出現腹痛，建議手術治療，有兩種手術方式可以選擇。
第一種為膽囊切除術，一般選擇微創的手術方式，稱作腹腔鏡下膽囊切除術，也可以選擇開腹膽囊切除術，將膽囊切除以后，膽結石可以得到徹底治愈。
另外一種手術方式為保膽取石術，但是需要嚴格掌握適應征。如果患者年齡比較輕，而且膽囊功能良好。膽囊結石比較規則，可以考慮行保膽取石術，但是做完這種手術以后，膽結石復發的風險比較高。
膽結石要取膽嗎
劉歡歡副主任醫師
北京市第一中西醫結合醫院 普外科
2020-08-15 3136次
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膽結石要切除膽嗎膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。
02:52
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-24 44604次
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膽結石手術要切除膽嗎根據不同的情況，主流的外科醫生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數的保膽派，醫生的觀點就是說，對于年輕患者，單發的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析
01:23
高成業
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-02-27 4787次
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膽結石保膽取石對于不同的膽結石患者權衡利弊，正確選擇手術方式是患者能否受益的關鍵，盡管保膽手術具有不少的優勢，應該在手術適應癥范圍內開展，當不適合保膽時，盲目擴大手術適應癥，反而會給病人帶來更大的損失。如對于充滿型膽囊結石，膽囊萎縮，膽囊腫瘤性息肉，及膽囊可疑癌變的情況，主動性保膽術是得不償失的，而保膽取石效果是非常好的，他是對于膽結石這一膽道系統常見疾病的治療，最初由于醫學科技的滯后，多采用針灸治療，按摩治療和藥物治療等保守治療方法，是多年來醫學界一直在尋求和探討安全有效，痛苦少，微創傷，而且更利于患者接受的感覺是治療方法。保膽取石的新概念，其主要意義是爭取取凈結石，維護了正常人體平衡和生理功能，很多膽結石患者都是在體檢中無意發現結石，平時也沒有什么感覺，所以認為沒什么影響，就不用治療，但是膽結石對人體的危害是非常大的，所以要及時的進行治療，盡早的治療。語音時長 1:56”
張碩
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-30 9300次
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膽結石取膽后飲食膽結石在臨床上比較多見，如果患者出現腹痛等臨床癥狀，需要將膽囊切除，在手術以后，應當注意以下飲食。第一，從流食開始，患者可以喝一些小米粥，大米粥等等。第二，如果流食順利，患者可以逐漸過渡到半流食，比如吃一些素餡的包子，以及水果等等。第三，經過上述飲食以后，患者沒有明顯的臨床不適，可以逐漸過渡到正常飲食，患者可以吃一些肉類、米飯等等。總體上來說，膽結石取膽手術以后，患者要逐漸過渡飲食。在飲食的過程當中，要低脂、高蛋白、高纖維素以及高維生素。語音時長 01:14”
劉歡歡
副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院
2020-02-26 2729次
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膽結石要取膽嗎病情分析：膽結石是否需要取膽與具體病變程度有關。如果膽結石單發、較小且沒有引起任何不適的話，可以不用取膽。如果結石較大，或者產生了梗阻，或者頻繁引起膽囊炎等情況的話，就需要手術取膽了。意見建議：建議患有膽結石的人群，盡早去正規醫院就診，完善相關檢查并接受正規的治療，避免濫用藥物。此外，膽結石患者在日常生活中，一定要注意低脂肪、低膽固醇飲食，忌辛辣，戒煙、戒酒等。
李悅
主治醫師西部戰區總醫院
2023-10-30 1401次
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膽結石手術取膽嗎病情分析：膽囊大部分需要切除。膽囊結石形成是多方面原因造成的，包括膽汁酸膽固醇比例失調、感染、畸形、缺血、膽汁淤滯等，單純取出結石不能改變結石形成機制，復發概率很高。意見建議：膽囊結石一般確診后建議定期隨訪，擇期手術切除膽囊，以腹腔鏡膽囊切除術為首選。飲食要注意清淡，避免油膩食物，油炸油煎食品等。
華小斌
副主任醫師亳州市人民醫院
2020-06-24 1703次
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膽結石要取膽嗎取膽通常是指去除膽囊。膽結石是否要去除膽囊需要根據具體情況來決定，如果病情較輕，一般不需要去除膽囊，如果病情嚴重，一般要去除膽囊，建議患者到正規醫院就診治療。1、不需要：膽結石的發生與飲食不合理、遺傳、不良的生活方式等因素有關，會導致膽囊和膽管內形成結石。如果結石的體積比較小，患者沒有明顯的癥狀，可
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2024-01-16 0次
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膽結石需要取膽嗎膽結石是否需要取膽應根據結石的體積大小進行決定，如果膽結石的體積較小，一般情況下不用取膽，如果膽結石的體積較大，一般需要取膽。膽結石是發生在膽囊和膽管內的結石，膽結石的形成原因考慮與環境因素、遺傳因素、個人生活方式等有一定關系，對于長期暴飲暴食或進食油膩食物的人群，會增加患病風險，如果膽結石患者的結
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-09-16 181次
