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• 冠心病患者需要長(zhǎng)期服用哪些藥物

  動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要機(jī)制。因此，冠心病藥物治療的目標(biāo)是延緩冠脈粥樣硬化進(jìn)展，防止斑塊破裂，預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。此外，他汀還有助于穩(wěn)定斑塊，降低斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以無(wú)論有無(wú)心絞痛，只要確診冠心病都都應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作，防治心律失常，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防和減少猝死發(fā)生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅(jiān)持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，在使用以上藥物的同時(shí)，可以考慮同時(shí)使用中成藥治療。

  

  01:59
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 24001次

• 冠心病患者做什么檢查

  冠心病患者首先我們的確診檢查，一般是做冠脈造影，或者是冠脈CTA，也就說(shuō)冠脈血管CT成像技術(shù)，這是確診的檢查。那么冠心病在確診以后，我們可能還要做很多其他的檢查，首先我們要做心電圖、心臟彩超、頸動(dòng)脈超聲等等，看看有沒(méi)有心肌缺血了，心臟有沒(méi)有心室肥厚，或者心功能的問(wèn)題，室壁運(yùn)動(dòng)有沒(méi)有異常了等等，頸動(dòng)脈我們看一下有沒(méi)有頸動(dòng)脈斑塊等等，還要做肝膽脾腎的超聲，最好把甲狀腺超聲都要看看，看看有沒(méi)有脂肪肝，甲狀腺有沒(méi)有問(wèn)題。另外我們也要做胸片，要看看肺部有沒(méi)有問(wèn)題，腦部最好也做個(gè)CT，或者核磁看一下，化驗(yàn)檢查也是非常重要的。除了血尿便三大常規(guī)以外，我們要驗(yàn)一下凝血功能，還要驗(yàn)一下心肌酶，看有沒(méi)有心肌壞死、心肌損傷等等，要看一下肝腎功能血糖、血脂、血電解質(zhì)等等這些指標(biāo)。對(duì)于放完支架，或者是沒(méi)有放支架，藥物治療的患者，我們都需要定期的化驗(yàn)、血生化、血常規(guī)、血脂等等這些指標(biāo)，這些指標(biāo)給我們提供很多的信息，比方說(shuō)我們吃了他汀以后，轉(zhuǎn)氨酶有沒(méi)有升高，有沒(méi)有肝臟損傷，我們的低密度脂蛋白是不是達(dá)標(biāo)了，還有就是我們的電解質(zhì)是不是正常的，還有我們的血小板有沒(méi)有問(wèn)題，在吃了抗血小板藥物以后等等，尤其是放完支架以后，要復(fù)查的患者，一定要定期地監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 7713次

• 冠心病為什么要服用血小板藥物
  患有冠心病的患者需要服用抗血小板的藥物，如阿司匹林等藥物進(jìn)行治療。因?yàn)榛加泄谛牟〉幕颊叻冒⑺酒チ挚梢灶A(yù)防血小板聚集，預(yù)防血栓形成，從而可以減少心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。患有冠心病的患者除了應(yīng)用抗血小板的藥物進(jìn)行治療以外，還需要應(yīng)用抗心絞痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。如應(yīng)用硝酸甘油，硝酸異山梨酯等藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，從而緩解心肌缺血引起的心絞痛的癥狀。另外還需要應(yīng)用美托洛爾，硝苯地平等藥物降低心肌耗氧量，緩解心絞痛的癥狀。另外，患有冠心病的患者如存在高血壓，高血脂的情況還需要應(yīng)用降壓，降脂的藥物進(jìn)行治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的用藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-17 1878次

• 冠心病患者為什么要服用他汀類藥物
  對(duì)于存在冠心病的患者，建議其應(yīng)當(dāng)常規(guī)的服用他汀類的降脂藥物，它的代表性藥物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。這類藥物雖然常被稱之為降脂藥物，但是對(duì)于冠心病的患者，即使他血脂不高也要服用。因?yàn)樗☆惖乃幬锊坏梢越档突颊叩牡兔芏戎鞍缀涂偰懝檀迹€有助于升高高密度脂蛋白。而高密度脂蛋白可以對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化，而且他汀類藥物還可以改善血管內(nèi)皮功能，穩(wěn)定斑塊，還可以起到抗炎的功效。他汀類的藥物長(zhǎng)期服用，可以使患者的混合性斑塊，或者是軟化斑塊變成鈣化斑塊，可以與血管壁粘合得更為緊密不易脫落，所以說(shuō)對(duì)于冠心病的患者，建議其常規(guī)服用他汀類藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-19 2206次

• 冠心病患者為什么要服用血小板類藥物
  病情分析：冠心病的患者長(zhǎng)期服用抗血小板藥物的目的是為了預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊局部容易引起血小板聚集形成血栓，長(zhǎng)期給予抗血小板藥物可以防止在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊局部形成血栓，從而降低心肌梗死的發(fā)生。意見(jiàn)建議：對(duì)于冠心病的患者，除了給予抗血小板藥物、防止局部形成血栓外，還要給予他汀類的調(diào)脂藥穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，避免斑塊不穩(wěn)定導(dǎo)致糜爛破裂誘發(fā)血栓形成。除此之外，還需要長(zhǎng)期進(jìn)行生活方式的調(diào)整以及給予改善心肌缺血的藥物和控制冠心病的危險(xiǎn)因素。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-20 1101次

• 冠心病為什么要服用血小板藥物
  病情分析：冠心病患者多是由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成或者是斑塊不穩(wěn)定，脫落而引起的癥狀。應(yīng)用抗血小板聚集的藥物可以預(yù)防血栓的形成，預(yù)防血栓進(jìn)一步的加重。意見(jiàn)建議：建議注意休息，不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng)。可以適當(dāng)參加一些有氧運(yùn)動(dòng)。按時(shí)規(guī)律用藥物，定期復(fù)查心電圖。在疼痛發(fā)作時(shí)可以給予硝酸甘油或速效救心丸治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-03 901次

• 冠心病患者能否服用褪黑素
  冠心病多發(fā)于老年人，其有很多的分類，但它的致病原因都是類似的，就是動(dòng)脈粥樣硬化。這種疾病一般來(lái)說(shuō)很難完全治愈，所以大多數(shù)患者都是通過(guò)藥物來(lái)延緩病情的發(fā)作，因此我們更應(yīng)該注重的是此類疾病的預(yù)防。它的典型癥狀有許多，如胸痛、心前區(qū)痛，是許多老人猝死的原因之一，目前可以通過(guò)許多的手段來(lái)檢查，最常見(jiàn)的便是心
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-01-31 5673次

• 冠心病患者為什么要長(zhǎng)期小劑量服用阿司匹林
  冠心病的患者需要長(zhǎng)期小劑量的服用阿司匹林，因?yàn)榘⑺酒チ志哂锌寡“寰奂淖饔茫冒⑺酒チ挚梢灶A(yù)防血栓的形成，從而預(yù)防心肌梗死等嚴(yán)重的并發(fā)癥。患有冠心病的患者，除了應(yīng)用抗血小板藥物來(lái)進(jìn)行治療以外，還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療，如應(yīng)用硝酸異山梨酯，單硝酸異山梨酯等藥物來(lái)進(jìn)行治療，改善冠狀動(dòng)脈供
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 232次