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• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4571次

• 腦外傷病人的護理要點

  看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫務工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現。專業的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發現不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術。這是咱們專業的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關節、這些關節都要多動開。如果你不活動開，時間長了關節就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關節也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 2826次

• 腦外傷護理措施
  一，要耐心傾聽，腦外傷后遺癥病人中女性較多，情緒多變，針對這一特點，認真傾聽其主訴，耐心解釋其提出的問題，引導其閱讀一些娛樂方面的書籍，觀看一些令人快樂的電視節目，在生活上對其關心照顧，滿足他們提出的合理要求，使他們感覺到溫暖，滿足他們的情緒，讓他們的情緒逐漸趨于穩定；二、給予鼓勵，因此類病人大多無器質性病變，情緒穩定時都能做一些很細致的工作，所以及時地給予引導，使其正確認識到自己的病情，對自己的身體健康癥狀有一個客觀的了解，積極配合治療，大多數病人認為自己的病情非常嚴重，對今后的生活及工作顧慮重重，懷疑自己能否正常工作與生活，因此，從醫學角度向病人講解，誠懇地告訴他們各項檢查都正常。
  語音時長 1:45”
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 1741次

• 顱腦外傷的護理措施
  顱腦外傷在護理方面是要特別需要注意的，特別是在急性期一定要注意觀察病人的意識狀況和瞳孔情況，因為急性期時有可能出現病情加重的，有可能出現遲發性的顱內出血和水腫加重，這些都是有可能危及到生命的。一旦出現病人的意識昏迷或者是意識昏迷程度加深，瞳孔散大，需要立刻復查顱腦ct，看看有沒有顱內出血多或者是水腫加重。另外，還要注意保持病人的呼吸道通暢，在急性期病人有可能出現惡心和嘔吐，要避免出現嘔吐窒息，出現嘔吐的時候需要將頭偏向一側。另外，如果病人長時間處于昏迷狀態，那還要幫助病人多做肢體的伸屈動作，預防出現關節的僵硬和肌肉萎縮，并且要按時的翻身拍背，要求每隔兩個小時翻身拍背一次，這樣能夠促進排痰和預防褥瘡。并且如果病人昏迷程度比較深，短時間內無法清醒的話，需要進行氣管切開，通過氣管切開口進行吸痰，來預防肺部的感染。另外，這種病人病情變化是非常快的，所以觀察的時候也要注意縮短觀察的時間，要每隔半個小時或者是每隔一個小時觀察一次病情。
  語音時長 1:37”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-19 1771次

• 腦外傷護理措施
  腦外傷的病人，根據年齡和病情的不同，護理措施也不同，主要包括心理護理和生活護理兩個方面，心理護理是通過各種方法，讓病人樹立戰勝疾病的信心，配合治療，爭取早日康復；生活護理包括：洗漱，睡眠，飲食，環境等。
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-11-20 1002次

• 顱腦外傷的護理措施有哪些
  顱腦外傷的護理措施，首先第一點就是嚴密的監護觀察心跳、呼吸血壓的變化。第二點就是保證呼吸道的平穩，每隔兩個小時翻身拍背。每隔兩個小時進行吸痰，然后注意早期康復的作用，減少痰液在肺內的聚集。必要的時候，甚至是需要應用抗生素及治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-01-10 2101次

• 顱腦外傷的護理問題及護理措施
  顱腦外傷的患者護理問題主要有肺部感染、傷口感染、壓瘡等，顱腦外傷時，可針對重點護理問題，給予相應的護理措施，具體如下。1、肺部感染由于顱腦外傷患者咳嗽反射會減弱，所以痰液較多時不易排出，痰液在肺部內積聚易引起肺部感染，護理方面需加強翻身拍背，若痰液較多需進行吸痰護理，定期復查胸部CT來觀察肺部有沒有
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-01-16 0次

• 腦外傷的護理診斷
  一、病情的觀察和評估，意識是顱腦外傷最重要的觀察指標之一，意識障礙程度越深，表示顱腦損傷越重，意識的觀察通過詢問交談及檢查痛覺吞咽反射進行，可用格拉斯評分法評定傷重情況。二、瞳孔變化是評估腦外傷長度及病情變化的關鍵之一，瞳孔一側散大對光反射消失，往往提示腦癱，兩側瞳孔極度縮小對光反射消失，多為腦橋損
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 940次