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• 矮小癥癥狀

  有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小，這種人四肢比較短小，但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病，就是先天性的甲狀腺功能減退的患者，還有軟骨發(fā)育不全的。另外，他可以表現(xiàn)出軀干比較短，但是他的四肢并不短，這種主要是脊柱沒有發(fā)育好，見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的，還有多發(fā)性半椎體的，包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小，像垂體的生長激素不夠的這部分患者，還有一些遺傳綜合征，像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者，還有一些家族性的矮小，都是屬于均勻性的矮小。事實上，我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致，有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病，比如營養(yǎng)不良；有些是內(nèi)分泌的疾病，像甲減；垂體功能減退引起的，像侏儒癥；還有體質(zhì)性矮小，青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病，包括一些染色體疾病，像21-三體型，還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等，還有一些代謝疾病，像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病，就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等，這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小，我們既要去看他到底是短肢性的矮小，還是短軀干的矮小，還是均勻性的矮小，我們又要去分析什么原因，然后才能夠針對這些病因進行處理。

  

  02:44
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 5840次

• 矮小癥怎么治療

  首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因，然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減，也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥，那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退，那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥，那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因為性腺功能減退所導(dǎo)致的矮小癥，那么需要進行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的，比如肝硬化，那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征，在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素，它抑制了患者的身高，像這個其實是沒有更好的辦法。有些人，可能父母比較矮小，像這種體質(zhì)性的矮小，我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\動，特別是拉伸的運動，再一個保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療，一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的，他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療，第一，它的療效肯定是要打折扣的，第二他有可能通過生長激素的治療，會帶來生長激素的一些副反應(yīng)，這是也是需要慎重考慮的。

  

  02:42
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 8131次

• 矮小癥的鑒別診斷
  矮小癥其實在小兒的內(nèi)分泌科和小兒的生長發(fā)育科是很常見的一個疾病，可以根據(jù)孩子的喂養(yǎng)情況、病史、孩子身高的測量，這個時候就可以給孩子診斷矮小的情況了。但是對于兒童來說要特別注意一下，有的孩子可能是由于其他的原因所導(dǎo)致的矮小，這個時候就要鑒別一下。比如孩子因為軟骨發(fā)育不良或者是因為甲狀腺功能低下癥。還有一個就是孩子可能會是由于一些體質(zhì)性的青春期發(fā)育延遲，這些都要注意與矮小癥鑒別，當(dāng)然在臨床中還有一些特殊的綜合征，需要大家特別注意一下。比如一開始說過女孩如果有存在染色體異常，比如是先天性卵巢的異常，也可以導(dǎo)致孩子出現(xiàn)身材矮小的情況。在孩子發(fā)現(xiàn)矮小以后可能會需要做染色體、基因等方面的檢查也是為了排除這方面的疾病。
  語音時長 1:39”
  王偉 主治醫(yī)師泰安市婦幼保健院

  2018-06-09 2017次

• 身材矮小癥鑒別診斷
  詢問病史，包括患兒出生時的胎齡，娩出方式，身長和體重，有沒有窒息，畸形等情況。體格檢查，身體的測量方法，以及應(yīng)用的標準，包括身高、體重、坐高、指距、頭圍，皮下脂肪厚度等，觀察患兒發(fā)育是否均勻，頭、面部、軀干、四肢有無特殊，肌肉的發(fā)育，肌張力，全身各器官，尤其性器官及第二性癥的檢查。實驗室檢查，x線檢查包括骨齡和頭顱正側(cè)位片，若患兒已有骨骼病變時，應(yīng)該進一步的檢查脊柱、胸廓、上下肢，觀察骨骺的生長和骨密度等，女孩兒身材矮小或有輕度畸形的時候，應(yīng)該做細胞染色體核型分析，以排除先天性的卵巢發(fā)育不良。
  語音時長 1:48”
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-06 2028次

• 身材矮小癥怎么鑒別診斷
  身材矮小最常見的原因是生長激素缺乏癥,做生長激素激發(fā)試驗是陽性的，最高值不超過十,但生長激素缺乏癥還需要與甲狀腺功能減低引起的矮小，家族性矮小，慢性腎功能不全導(dǎo)致的繼發(fā)性矮小，軟骨發(fā)育不全矮小，小女孩注意與特納綜合征相鑒別。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團)公司總醫(yī)院

  2018-12-02 1502次

• 如何診斷矮小癥
  主要診斷依據(jù)：身材矮小，身高落后于同年齡、同性別正常兒童平均身高的2個標準差；生長緩慢，生長速率小雨5cm/年；骨齡落后于實際年齡2年以上；根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇相應(yīng)的輔助檢查。病因大致可分為：家族性矮身材、青春發(fā)育期延遲、內(nèi)分泌缺陷性矮身材、環(huán)境、營養(yǎng)不良等因素。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-14 1803次

• 兒童嗜睡癥的鑒別診斷
  第一個就是和發(fā)作性睡病的鑒別，發(fā)作性睡病通常伴有一種或者是多種附加癥狀。比方說猝倒，睡癱，入睡前幻覺等等，睡眠發(fā)作是無法抗拒的，夜間睡眠是片段的，縮短的，和它相反的就是，嗜睡癥在白天的發(fā)作次數(shù)比較少，但是持續(xù)的時間比較長，常常阻止它的發(fā)生，夜間睡眠通常是延長的，在醒轉(zhuǎn)的時候要想達到完全的覺醒狀態(tài)是比
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 147次

• 骨質(zhì)疏松癥鑒別診斷
  骨質(zhì)疏松有較為明顯的臨床癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時要及時就醫(yī)，盡早醫(yī)治。1、疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 2705次