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腦梗塞意識清楚左半邊麻痹

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醫(yī)生主講實錄

腦梗塞患者意識清楚,左半邊麻痹,有可能是右側基底節(jié)區(qū)、放射冠區(qū)或者是腔隙性腦梗塞。多數(shù)患者可能會有高血壓、糖尿病或者是高血脂癥,有些患者也可以出現(xiàn)高通型半胱氨酸血癥。

該病的治療主要包括抗血板聚集,神經(jīng)保護和改善血液循環(huán),同時控制危險因素。抗血小板聚集的藥一般應用阿司匹林,神經(jīng)保護治療的藥物臨床上常用的藥有依達拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物、奧拉西坦和吡拉西坦。也可以應用腦苷肌肽和長春西汀。改善血循環(huán)的藥主要輸血凝、維腦路通、川穹嗪,也可以用疏血通。

如果患者有高血脂時可以口服辛伐他汀調脂治療,對于高血糖的患者一般首選二甲雙胍降糖治療,必要時也可以同時加用拜糖平和瑞格列奈。如果患者血糖控制欠佳時,也可以應用胰島素皮下注射降糖治療,如果患者有高血壓時,一般情況下中老年患者主要是首選鈣離子拮抗劑,常用的藥物包括左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地。

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