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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 20686次

• 下肢靜脈曲張長血栓了怎么辦

  一般來講，下肢靜脈曲張出現血栓，是一個比較嚴重的并發癥，代表靜脈曲張已經發展到了比較重的階段。像3級以前就很少會長血栓，所以說有血栓的基本都是3級以后，大部分是在4級以上的病變，所以說出現了血栓本身是一個手術指征。至于說手術是血栓控制好之后再做，還是說是血栓急性期就可以做，這個目前是有爭議的。像一些微創的方法，包括硬化劑激光射頻，在有血栓的時候它是無能為力的，它的方法都是通過在膝蓋周圍進行穿刺，然后置入導管到大腿根部進行燒灼。像有血栓的時候按照這個方法，介入的導絲就會將血栓擠壓到血管深部，跑到股靜脈，進一步可能會脫落到肺部造成肺栓塞。所以說對于急性期的時候，這種激光射頻硬化劑的方法就不太適合。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-05-17 13713次

• 有下肢靜脈血栓了怎么辦
  有了下肢靜脈血栓患者，千萬不要貽誤病情，盡早到正規醫院進行積極的規范治療才好，首先要對患者進行抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療。常用的抗凝藥物包括低分子肝素、利伐沙班、達比加群等。常用的溶栓藥物為鏈激酶、尿激酶等。常用的祛聚藥物包括阿司匹林、雙嘧達莫。在治療期間，可以適當的使用利尿劑，來減輕患者的下肢腫脹，疼痛，而且要讓患者臥床休息，抬高患肢，如果患者的下肢靜脈血栓類型屬于中央型或者是混合型，這時候還需要進行及時的手術治療，這樣的話，患者的恢復才是良好的，預后才是不錯的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-06 1764次

• 下肢靜脈血栓怎么辦
  下肢靜脈發生血栓要判斷血栓的類型，才能決定怎么辦。如果發生下肢深靜脈血栓，建議進行以下處理。第1，要絕對臥床休息，不要下地，否則血栓有可能脫落，有可能導致肺栓塞。第2，下肢禁止按摩。第3，需要進行抗凝治療，可以防止血栓進一步發展。如果患者血栓比較嚴重，可能導致肢體發生缺血壞死，可以行溶栓術，甚至放置下腔靜脈，能夠防止血栓脫落。如果血栓脫落，能夠導致肺栓塞，可以危及患者的生命。如果發生淺靜脈血栓，可以進行以下方面的治療：第1，可以抗凝治療。第2，可以局部外用藥物治療，主要外用具有消腫和止疼作用的藥物。第3，如果血栓穩定，可以考慮行手術治療，下肢淺靜脈血栓一般都是由于下肢靜脈曲張所致，所以可以手術治療靜脈曲張，同時將血栓徹底治療好。
  語音時長 01:37”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-12-08 2987次

• 下肢靜脈血栓怎么辦
  病情分析：下肢靜脈血栓可以通過藥物溶栓的方法治療，或者是通過手術的方法治療。例如血栓較小血壓血脂正常的情況下，可以運用肝素，阿司匹林溶栓治療。如果是血栓較大，或者靜脈痙攣，一般建議選擇外科手術的方法治療。意見建議：下肢靜脈血栓，在平時生活中，要積極預防血壓血脂增高。定期做靜脈X光和CT等檢查，了解血栓的生長情況，在飲食方面要少吃或者不吃動物油脂類食物。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-23 601次

• 下肢股靜脈血栓怎么辦
  病情分析：需要及時去醫院外科進行診治。如血栓形成的時間較長，不能夠取栓或溶栓，可以給予注射藥物，例如低分子肝素，有時需要口服華法林等藥物進行治療。如時間較短，可以嘗試進行溶栓治療，有時還需要放置濾網，以防止肺動脈栓塞。部分患者需要行導絲取栓治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：在治療期間不能吃過于油膩的食物，例如紅燒肉，肥腸，魷魚等。不能飲用含有酒精的飲料。不能做過于劇烈的運動，例如跑馬拉松，踢足球等。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2020-07-19 1103次

• 下肢靜脈血栓怎么辦
  出現下肢靜脈血栓，臨床醫學上可以選擇溶栓治療以及抗凝治療，主要采取相關藥物進行治療，比如抗凝藥以及抗血栓藥物，若是效果不理想，可選擇手術治療。建議平時吃清淡、好消化的食物，可以適當的吃粗糧，也可以吃木耳輔助幫助降低血液黏稠度。每天堅持運動，保持大便通暢，盡量戒煙戒酒。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-22 0次

• 下肢靜脈血栓溶不掉怎么辦
  下肢靜脈血栓溶不掉可以在醫生指導下放置腔靜脈濾網、手術治療、介入治療等。下肢靜脈血栓經常會導致肺栓塞，可以置放腔靜脈濾網，防止脫落的血栓掉入肺動脈；手術治療，進行開放手術去除血栓；介入治療，可以進行腔內微創治療，在血栓部位放置導管進行局部溶栓，也可以通過機械吸栓將血栓吸除。下肢靜脈血栓考慮是由于血管
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-03-24 879次