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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9048次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15194次

• 腎病綜合征治療原則
  腎病綜合征的治療主要根據病人的病因，如果病因屬于原發性，要進一步根據病理類型。如果是微小病變、系膜增生、系膜毛細血管，可以單用激素治療，觀察8到12周，效果不好，可以聯合環磷酰胺、環孢素或他克莫司；如果是膜性腎病，有應用激素或者是免疫抑制劑的指征，需要二者同時應用，單用激素沒有效果；如果是局灶節段性腎小球硬化，需要足量應用激素，至3到4個月，甚至是4到6個月。對于繼發性腎病綜合征要看病因，如果是乙肝相關性腎炎，要看病人是否有抗病毒的指征，病人的轉氨酶成倍增高，病毒復制超過十的五次方，建議加用抗病毒的藥物。如果是狼瘡、紫癜，治療和普通腎病綜合征是一樣的，可以先用激素，效果不好加用環磷酰胺、環孢素、他克莫司。所以腎病綜合征的病因不同，病理類型不同，治療原則也不會相同。
  語音時長 1:36”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-25 4364次

• 小兒腎病綜合征的營養治療原則
  小兒出現了腎病綜合征的情況，首先尿蛋白會大量的丟失，容易導致低蛋白血癥的情況，所以需要補充蛋白質，這個時候如果腎功能狀況比較良好，可以適當的補充優質的蛋白質，比如瘦肉，牛奶，雞蛋都是比較好的。如果到了腎功能到失代償期，蛋白質的攝入量應該嚴格的限制，另外一旦出現了腎病綜合癥的情況，水腫都會比較嚴重，這個時候鹽和水的攝入量都應該嚴格的控制。另外這個時候對于慢性的腎病綜合征的兒童來說，需要長期的使用糖皮質激素來進行治療，有可能會導致肥胖和缺鈣的現象，所以補充維生素D或者鈣質也是比較重要的。應該吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是K+含量比較高的水果和蔬菜建議是不要吃的，如果出現了感染的情況，需要針對感染進行針對性的治療。
  語音時長 01:13”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-19 1481次

• 小兒腎病綜合征的營養治療原則
  病情分析：小兒腎病綜合征的營養治療原則，在顯著水腫和嚴重高血壓時應短期限至水鈉攝入，避免加重水腫和高血壓。因為大量蛋白質的丟失，所以在腎功能狀態良好的情況下，可以適當的補充優質蛋白，如牛奶、魚、雞蛋、家禽、牛肉等等。意見建議：小兒腎病綜合征的主要治療藥物是糖皮質激素，在應用激素的過程中，每日應給予維生素D預防劑量以及適量的鈣劑。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-10-10 1102次

• 小兒腎病綜合征
  病情分析：兒童腎病綜合征主要是由于多種病因導致的腎小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現，如大量蛋白尿及低蛋白血癥，高脂血癥等，兒童腎病綜合征腎病的發病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。意見建議：兒童腎病綜合征的預后和轉歸，與它的病理變化是有密切相關的，以及使用糖皮質激素的治療都有關系，及早明確病變類型，給予相應的治療，減少兒童的并發癥。
  吳志全 主治醫師石家莊市婦幼保健院

  2022-04-16 1801次

• 治療小兒腎病綜合征
  小兒腎病綜合征是兒童常見的一種腎臟腎小球疾病，以3~5歲的學齡前兒童多見，男性患病概率較女性而言多一些。患者患有兒童腎病綜合征之后會出現的癥狀有：水腫、精神萎靡、食欲減退以及腹瀉等。嚴重的小兒腎病綜合征還會引發感染、高凝狀態及血栓栓塞合并癥、腎功能減退等并發癥。目前針對小兒腎病綜合征的治療方式多采用
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-08-13 1051次

• 小兒腎病綜合征主要治療
  小兒腎病綜合征的病理類型多為微小病變型腎病，主要表現為大量的蛋白尿，低蛋白血癥水腫，血尿不突出，臨床上主要的治療方法就是應用激素免疫制劑，糖皮質激素為治療小兒腎綜的首選藥，首選中小制劑潑尼松，它能減輕急性炎癥時的滲出穩定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細血管通透性而減少尿蛋白的漏出。此外，尚可抑
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 113次