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• 再生障礙性貧血

  再生障礙性貧血，顧名思義就是造血發(fā)生了障礙，也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血來了。它表現(xiàn)出來三系細(xì)胞，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板，三系都減少。所以這種病病情上比較嚴(yán)重，尤其是急性再生障礙性貧血，病死率非常高，要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行，診斷和治療。慢性的或者輕型的，就可以用藥物治療。

  

  01:07
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 19436次

• 再生障礙性貧血的鑒別有哪些？

  因?yàn)槿?xì)胞減少，引起全血細(xì)胞減少的疾病是很多的。我們常見的要鑒別的，第一個(gè)就是MDS，也叫骨髓增生異常綜合征，它在外周血往往是表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但是它的骨髓特點(diǎn)就不一樣了，和再障完全不同。因?yàn)镸DS的骨髓特點(diǎn)是有病態(tài)造血的，同時(shí)有時(shí)候可以看到原始和幼稚細(xì)胞，這在再障里邊是絕對(duì)不會(huì)有的。還有引起全細(xì)胞減少的疾病就是PNH，這血液系統(tǒng)常見的病，叫真發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，這個(gè)是血液系統(tǒng)的溶血性疾病。它雖然表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但實(shí)質(zhì)上它是骨髓增殖性的貧血，在骨髓里邊是增生的。同時(shí)它有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查，就是要查PNH克隆，用流式細(xì)胞儀可以檢測。再有一些間接指標(biāo)，因?yàn)樗侨苎?，那么它的膽紅素往往是增加的，這在再障里面這應(yīng)該也不會(huì)有的。那么還有就是全血細(xì)胞減少疾病就是急性造血功能停滯，因?yàn)樗怯胁∫蛞鸬?，一般是有感染、病毒或?xì)菌，急性感染造成的急性造血功能停滯。但是這種病，因?yàn)殡S著本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢復(fù)的。再障不給特殊的治療，那是絕對(duì)不會(huì)恢復(fù)的。再有一個(gè)鑒別的就是骨髓纖維化，雖然表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，那么它的骨髓特點(diǎn)一個(gè)是干抽，還有就是骨髓里邊也有可能會(huì)見到原始幼稚細(xì)胞。那么通過骨髓活檢，它有一個(gè)特殊的染色，也叫網(wǎng)狀纖維染色，它是增高的，這個(gè)再障里邊是沒有的。它因?yàn)橛兴柰庠煅囊恍┍憩F(xiàn)，那可能有肝脾腫大，再障病人也不會(huì)有的。再一個(gè)要鑒別就是免疫性的一些血細(xì)胞減少，那么這種免疫性肯定是有一些免疫系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病在里邊。另外就是我們通過實(shí)驗(yàn)室的檢查，免疫指標(biāo)可能會(huì)有些異常，這也是容易鑒別。還需要鑒別的是血液系統(tǒng)的一些惡性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，這些也可能會(huì)有全血細(xì)胞減少。但是這些病都是自己的特點(diǎn)，這個(gè)在血液病方面，這些血液科醫(yī)生做鑒別，應(yīng)該都是很容易做鑒別的。

  

  02:58
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 6402次

• 再生障礙性貧血與缺鐵性貧血鑒別
  再生障礙性貧血和缺鐵性貧血是完全不同的兩種疾病。首先，發(fā)病原因不同，再生障礙性貧血是由于多種因素導(dǎo)致的骨髓造血功能衰竭，引起再生障礙性貧血的因素，包括藥物因素，化學(xué)毒物，電離輻射，免疫因素，遺傳因素，病毒感染等。而缺鐵性貧血主要是由于造血原料鐵缺乏所引起。第二是發(fā)生貧血的類型不同，再生障礙性貧血通常是正細(xì)胞正色素性貧血，缺鐵性貧血通常發(fā)生小細(xì)胞低色素性貧血。第三，伴發(fā)癥狀不同，再生障礙性貧血發(fā)生的時(shí)候，除了有貧血以外，還可以有感染或者是出血的癥狀，而缺鐵性貧血的時(shí)候除了有貧血的癥狀以外，患者還可以出現(xiàn)鐵缺乏所造成的一些特性的癥狀，比如說異食癖。當(dāng)然，骨髓增生程度也有不同，再生障礙性貧血的時(shí)候，往往是骨髓增生減低或者重度減低，缺鐵性貧血的時(shí)候，往往是骨髓增生活躍的。
  語音時(shí)長 01:31”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-04 3745次

• 急性再生障礙性貧血治療
  急性再生障礙性貧血的治療應(yīng)該按內(nèi)科急癥處理，必須立即采取積極的治療措施。造血干細(xì)胞移植和應(yīng)用免疫制劑，是治療重型再障的比較明確的方法，應(yīng)該早就采用。一般情況下對(duì)于急性再生障礙性貧血的治療，需要積極的治療出血、感染、貧血這些情況，針對(duì)出血，尤其是顱內(nèi)出血常常危及生命，這種情況要及時(shí)的止血糾正貧血，輸注血小板、紅細(xì)胞。貧血嚴(yán)重的應(yīng)該要及時(shí)的輸注10單位以上的紅細(xì)胞，需要大量輸注，如果合并感染，同時(shí)具有粒細(xì)胞減少，這種情況需要立即應(yīng)用廣譜抗生素積極的抗感染治療，然后再根據(jù)藥物敏感的結(jié)果選擇更加合理的抗生素，另外需要輸注粒細(xì)胞，平時(shí)要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素成分，嚴(yán)重的需要進(jìn)行干細(xì)胞移植治療。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 2799次

• 急性再生障礙性貧血怎么護(hù)理
  急性再生障礙性貧血最主要的特點(diǎn)是起病急，病情重，血常規(guī)表現(xiàn)為全血細(xì)胞嚴(yán)重減少，所以患者容易繼發(fā)感染，出血和明顯的貧血癥狀，護(hù)理時(shí)需要注意患者的口腔，泌尿道和肛周衛(wèi)生，盡量臥床休息，避免跌跤，飲食上建議清淡軟食，忌過硬和刺激性食物，并保持大便通暢。
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2018-11-24 1702次

• 再生障礙性貧血嗎
  通常在臨床上，再生障礙性貧血屬于一類惡性貧血，如果治療不及時(shí)，通常會(huì)危及病人的生命。因此這類病人如果病情允許的話，盡早進(jìn)行骨髓移植，骨髓移植是完全有可能，治愈病人的再生障礙性貧血，也是最有效的治療方式。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3403次

• 急性再生障礙性貧血鑒別
  急性的再生障礙性貧血，往往臨床上可以發(fā)生比較嚴(yán)重的出血以及感染，患者貧血的癥狀也是比較重的。臨床癥狀非常容易和急性白血病混淆，發(fā)生急性的再生障礙性貧血的時(shí)候，往往是由于多種因素造成的骨髓的造血功能衰竭，患者可以出現(xiàn)外周血全血細(xì)胞的減少，而急性白血病則是由于大量的克隆性的白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)增殖，正常的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 193次

• 急性再生障礙性貧血
  急性再生障礙性貧血是引起骨髓造血功能衰竭的一類疾病，患者應(yīng)積極的配合臨床上的治療，通過環(huán)孢素或雄激素等藥物，如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、羥甲雄酮片等等，去提升血細(xì)胞水平。急性再生障礙性貧血的發(fā)病比較迅猛，治療方式比較復(fù)雜，對(duì)患者的傷害相對(duì)比較大。在治療期間患者一定要臥床休息，另外在飲食上要進(jìn)行相應(yīng)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-27 289次