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為你推薦

• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15635次

• 肩關節脫位的治療方法

  肩關節脫位后應盡快復位固定，最常采用的治療方法是閉合復位，常用麻醉下足蹲法或回旋法復位，然后肩肘帶固定制動，復位時手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發生骨折或損傷神經等醫源性損傷。有少數病人如出現肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折，合并神經或血管損傷等，則易閉合復位不能成功，需要手術治療。對陳舊性肩關節脫位，手法復位困難，也需手術治療。肩關節復發性脫位，發作頻繁，影響工作及生活，需手術治療。常規選用肩關節鏡下修補手術。脫位復位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關節功能鍛煉，恢復肩關節功能。

  

  01:25
  陳超斌 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-26 3718次

• 肩關節脫位康復方法
  肩關節脫位大部分是由于高能量損傷所造成，比如車禍外傷，重物砸傷，高處墜落，有的患者進行體育運動，也會造成肩關節脫位，比如打籃球，踢足球，有的患者進行劇烈的體操運動，造成肩關節脫位。出現了肩關節脫位，及時到醫院進行相關的體格檢查，以及輔助檢查，體格檢查主要是觀察患者是否有神經的損傷，特別是臂叢神經損傷，x片檢查以及CT檢查，可以觀察肩關節脫位的類型，以及是否有肩關節周圍的骨折。及時的進行肩關節復位，石膏固定4周到6周，之后拆石膏，加強功能鍛煉。進行康復訓練時一般使肩關節外展前屈，后伸動作，患者可以進行拉單杠的方法，可以使肩關節恢復正常的功能。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-10 1602次

• 肩關節脫位恢復鍛煉方法
  一、俯臥位肩胛骨復位技術?；颊吒┡P于床上，助手輕柔的向下牽引，術者將雙手置于肩胛骨外下緣，用大拇指頂著肩胛下緣向內旋轉肩胛骨。二、患者取平臥位垂直于身體向上牽引的同時外形肢體，另外可以按著胸部做對抗。三、首先將患肢內收帖于胸壁，術者一手支撐頭部，另外一手握住腕關節將肢體緩慢外旋然后關節自動復位，有時并沒有明顯復位的意向，即復位感。四、首先將肢體置于完全外旋位，在保持外旋位的同時將肢體外展至頭頂上方，直線輕柔牽引的同時豎著的拇指直接按壓腋窩部的肱骨頭。五、對抗牽引技術，所謂對抗牽引，顧名思義就是一方在牽引的同時另外一方在對側做對抗牽引，術者將床單系于腰部，助手將床單系與患者腰部做持續輕柔的對抗牽引，只要保持持續平衡對抗肩袖肌的牽引，關節自動復位。
  語音時長 1:46”
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-02 3001次

• 肩關節脫位恢復鍛煉方法
  肩關節脫位的復位方法有很多，無論選擇哪種復位方法，有幾條原則必須遵守： 1、急性肩關節脫位，必須及時給予復位，以減少肌肉痙攣和神經血管并發癥。 2、復位的方法不僅要柔和，而且最好是閉合復位，。 3、復位難易程度，部分取決于脫位后的時間長短以及肩胛帶肌肉的張力。 4、如果脫位被很及時的處理，那么可以在不使用局部麻醉藥物的情況下進行復位。 5、如果患者不能放松或者肌肉處于痙攣狀態，那么復位往往會比較困難而且需要在麻醉下進行復位。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-25 1301次

• 診斷肩關節脫位方法
  肩關節后脫位時常規肩關節前后位X線攝片報告常為陰性。由于肩峰下型后脫位最為常見，且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關節盂及肩峰的大體位置關系仍存在，故攝片報告常為陰性。但仔細閱片仍可發現以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強迫內旋位，即使前臂處于中立位，仍可發現肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結節影像重疊。2.肱骨頭內緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認為其間隙大于6mm，即可診斷為異常。3.正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。4.肱骨頭與肩胛盂的關系不對稱，表現為偏高或偏低，且與盂前緣不平行。 高度懷疑肩關節后脫位時應加攝腋位片或穿胸側位片，則可發現肱骨頭脫出位于肩胛盂后側。必要時作雙肩CT掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關節面朝后，且脫出關節盂后緣;有時可發現肱骨頭凹陷性骨折并與關節盂后緣形成卡壓而影響復位，或關節盂后緣的骨折。診斷可以通過x線攝片可明確脫位類型及有無骨折，還有肩部和上肢外傷史。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1202次

• 肩關節脫位恢復鍛煉方法
  一、俯臥位肩胛骨復位技術?；颊吒┡P于床上，助手輕柔的向下牽引，術者將雙手置于肩胛骨外下緣，用大拇指頂著肩胛下緣向內旋轉肩胛骨。二、患者取平臥位垂直于身體向上牽引的同時外形肢體，另外可以按著胸部做對抗。三、首先將患肢內收帖于胸壁，術者一手支撐頭部，另外一手握住腕關節將肢體緩慢外旋然后關節自動復位，有時
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 539次

• 診斷肩關節脫位方法
  肩關節后脫位時，常規肩關節前后位X線攝片報告常為陰性，由于肩峰下型后脫位最為常見，且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關節盂及肩峰的大體位置關系仍存在，故攝片報告常為陰性，但仔細閱片仍可發現以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強迫內旋位，即使前臂處于中立位，仍可發現肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結節影像重疊。
  張翔 副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-08 78次