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肺癌和肋間神經痛

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醫生主講實錄

肺癌出現明顯的疼痛往往提示癌癥已進入中晚期。開始的時候都是隱痛或者鈍痛,夜間明顯,以后逐漸加重,變得難以忍受。晝夜不停、劇烈疼痛是肺癌晚期臨終前癥狀,若是出現,一般通過藥物進行控制。肺癌引起肋間神經痛的原因主要有以下幾種:

第一個是腫瘤侵犯性疼痛。當腫瘤長在胸膜附近時,產生不規則的鈍痛或者隱痛,可無明確的固定位置,并且與腫瘤部位不一致。癌腫直接侵犯胸膜的時,可以出現尖銳的胸痛,呼吸、咳嗽時加重。腫瘤侵犯肋間眼神經時,胸痛可累及受浸之分布區。

第二個是腫瘤壓迫性的疼痛。腫瘤壓迫肋間神經,可以引起肋間神經痛。

肋間神經痛是指肋間神經支配區域的疼痛,常常由帶狀皰疹、胸椎或者是肋骨外傷、肺癌、胸椎退變、結核、腫瘤等引起的,部分患者找不到病因,它的疼痛表現為沿著一個或者幾個肋間分布,疼痛的性質主要是持續性的刺痛、灼痛,呈放射樣。呼吸、咳嗽和打噴嚏時候,疼痛會加重。檢查的時候可以發現肋間的皮膚感覺過敏和肋部壓痛。肋間神經痛的治療主要是針對病因進行治療,比如切除腫瘤、抗感染、抗病毒治療等。

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