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• 巨結(jié)腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來了以后，經(jīng)過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進行手術的。我們會采取就是造瘺術，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來說，我們造瘺的目的也是進行先保證孩子的生命，同時進行多方位的取活檢，進一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個部位都沒有神經(jīng)節(jié)，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經(jīng)節(jié)，這種對于孩子來說已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復會比較差，而且有可能出現(xiàn)長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進行加奶等各種方式進行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應該了解相關的內(nèi)容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預后也是作出相關的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5544次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4995次

• 腎造口術與造瘺術的區(qū)別
  腎造口術和造瘺術在治療目的、手術操作步驟等方面存在一定區(qū)別。腎造口術適用于嚴重腎積水，合并嚴重感染，嚴重積膿，腎盂與輸尿管交界處狹窄進行整形后的引流。另外由于外傷，腫瘤等導致阻塞性梗阻，造口術可以暫時緩解腎盂張力。手術步驟是在超聲引導下穿刺針刺入腎臟。腎造瘺術適用于腎積膿，膀胱癌晚期等，導致下段排尿管道嚴重梗阻，也適用于腎結(jié)石取石后的引流。手術步驟包括切開、插管引流，放置引流管、縫合。
  語音時長 01:21”
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-05-07 2824次

• 胃造瘺術和鼻飼哪個好
  這兩種有不同的適應癥，鼻飼主要應用于不能夠經(jīng)過口進食的患者，比如有一些口腔腫瘤，食管良性狹窄，氣管食管吞咽功能障礙等癥狀，還可以用于不能張口的患者，比如昏迷，破傷風患者等。但是對于食管癌，食管胃底靜脈曲張，食管梗阻，鼻腔手術以及上消化道出血的患者應當禁用，以免出現(xiàn)或者是加重消化道出血的癥狀。而胃造瘺術主要應用于晚期食管癌的患者，另外對于某些腹部大型手術也可以放置造婁管，早期可以起到一個減壓的效果，后期還可以經(jīng)過造瘺管注入營養(yǎng)物質(zhì)，促進恢復。建議大家應該要區(qū)別對待，不能夠一概而論，是根據(jù)患者的病情病因來進行診斷的，不能說明這兩種哪個好哪個不好。
  語音時長 01:14”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2019-08-07 3451次

• 什么是胃造瘺術
  病情分析：胃造瘺術適用于無法進食，但是又不適合做手術的患者。胃造瘺術主要能維持患者的營養(yǎng)需求。但是在做胃造瘺手術時，一定要到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生，結(jié)合具體的情況選擇合適的方法。意見建議：在做胃造瘺術前，首先要讓患者禁食8個小時，而且做過手術后也要觀察患者的身體有無出現(xiàn)紅腫和出血。同時24小時后通過造瘺喂養(yǎng)的時候，要讓患者的頭抬高。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 1802次

• 空腸造瘺和胃造瘺哪個好
  病情分析：空腸造瘺和胃造瘺由于各自適應癥不同，無法區(qū)分好壞。胃造瘺適用于短期內(nèi)無法經(jīng)口進食，但胃腸功能無異常或需長期管飼營養(yǎng)患者，如腦或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、呼吸功能障礙患者、植物人等。意見建議：空腸造瘺適用于無法經(jīng)口進食，但腸功能正常，且無法實施胃造瘺患者，如胃大部分切除、胃全切除患者等。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-03-18 4904次

• 胃造瘺術的壞處
  胃造瘺術是一種治療晚期食管癌的姑息治療方法。它常用于晚期食管癌時不能通過手術切除也不能用放射治療的患者。這個操作比較簡單，在胃里切一個小口，插入瘺管導管，結(jié)扎并固定，然后食物通過這個導管進入胃里。胃造瘺術有明顯的缺陷，就是無法從口中進食，所以這只是暫時的處理方法，可以緩解癥狀，但無法根本解決問題。如
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-01-08 15975次

• 膀胱造瘺術手術步驟
  膀胱造瘺術是一種為排尿困難患者建立新排尿通道的手術方式，對于治療尿路梗阻具有重要意義。該手術主要包括術前準備、手術操作和術后護理三個關鍵步驟。一、術前準備1、術前評估：全面了解患者的身體狀況，特別是泌尿系統(tǒng)的情況，判斷手術的可行性和風險。二
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-21 0次